目录

更改

跳转至： 导航、 搜索

经间期出血

添加310字节, 2018年4月13日 (五) 13:37
无编辑摘要
{{概述图|经间期出血.jpg}}
月经周期基本正常，在两次月经之间纲组之时，发生周期性出血者，称为“经间期出血”。[[月经]]周期基本正常，在两次月经之间氤氲之时，发生周期性出血者，称为“经间期出血”。
本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致[[崩漏]]。
==病因==
===中医病因认识===
月经中期又称纲组期，是冲任阴精充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。常见的分型有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。月经中期又称纲组期，是冲任[[阴精]]充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若[[肾]]阴不足，[[脾气]]虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。常见的分型有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。
一、肾阴虚
素体阴虚，房劳多产，肾中精血亏损，阴虚内热，热伏冲任，于细组之时，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，因而出血；血出之后，阳气外泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。素体[[阴虚]]，房劳多产，肾中精血亏损，[[阴虚]]内热，热伏冲任，于细组之时，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，因而出血；血出之后，阳气外泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。
二、脾气虚二、[[脾]][[气虚]]
忧思劳倦，或饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，冲任不固，于纲组之时，阳气内动，但阳气不足，血失统摄，故而出血；阴随血泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。
三、湿热
外感湿热之邪，或情志所伤，肝郁犯脾，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，于纲组之时，阳气内动，引起湿热，迫血妄行，遂致出血；湿热随经血外泄·，冲任复宁，出血停止，下次周期，又再复发。外感湿热之邪，或情志所伤，[[肝郁]]犯[[脾]]，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，于氤氲之时，阳气内动，引起湿热，迫血妄行，遂致出血；湿热随经血外泄，冲任复宁，出血停止，下次周期，又再复发。
四、血瘀四、[[血瘀]]
经期产后，余血内留，离经之血内蓄为瘀，或情志内伤，气郁血结，久而成瘀，瘀阻冲任，于纲缢之时，阳气内动，引动瘀血，血不循经，遂致出血；瘀随血泄，冲任暂宁，出血停止，下次周期，又再复发。
==预防==
1、排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。1、排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、[[腰酸]]、乳房胀痛、轻度[[腹泻]]、容易[[疲倦]]、[[嗜睡]]、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
2、排卵期注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。2、排卵期注意卫生，预防[[感染]]。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
===注意事项===
排卵期内裤要穿棉的好。排卵期内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
==常见症状==
月经周期基本正常，在两次月经之间纲组之时，发生周期性出血。月经周期基本正常，在两次月经之间氤氲之时，发生周期性出血。
==临床检查==
子宫及附件检查 [[子宫]]及附件检查 子宫内膜活检
==诊断鉴别==
1.月经过少：一般周期正常，仅行经期月经量少。[[月经]]过少：一般周期正常，仅行经期月经量少。
2.崩漏病：经期紊乱，出血量多或淋漓不尽。[[崩漏]]病：经期紊乱，出血量多或淋漓不尽。
3.月经先期：月经周期提前且非两次月经之间，经量正常或较多。月经先期：月经周期提前且非两次[[月经]]之间，经量正常或较多。
==并发症==
反复出血，病情缠绵者，治疗不及时可引起月经周期紊乱，月经淋漓不尽，甚或崩漏、不孕症等。反复出血，病情缠绵者，治疗不及时可引起月经周期紊乱，月经淋漓不尽，甚或[[崩漏]]、不孕症等。
==治疗==
===中医治疗===
一、肾阴虚型
主要证候：经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，夜寐不宁，舌红，苔少，脉细数。主要证候：经间期出血，量少，色鲜红，质稠，[[头晕]][[耳鸣]]，腰腿酸软，手足心热，夜寐不宁，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：肾阴不足，热伏冲任，于纲组期，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，故发生出血；阴虚内热，故出血量少，色鲜红，质稠；肾主骨生髓，肾阴虚，脑髓失养，故头晕耳鸣；肾虚则外府失养，故腰腿酸软；阴虚内热，故手足心热；肾水亏损，不能上济于心，故夜寐不宁。舌红，少苔，脉细数，也为肾阴虚之征。证候分析：肾阴不足，热伏冲任，于氤氲期，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，故发生出血；阴虚内热，故出血量少，色鲜红，质稠；肾主骨生髓，肾阴虚，脑髓失养，故头晕耳鸣；肾虚则外府失养，故腰腿酸软；阴虚内热，故手足心热；肾水亏损，不能上济于心，故夜寐不宁。舌红，少苔，脉细数，也为肾阴虚之征。
治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。
方药举例：加减一贯煎（《景岳全书》）。方药举例：加减[[一贯煎]]（《景岳全书》）。
生地、白芍、麦冬、熟地、甘草、知母、地骨皮生地、[[白芍]]、[[麦冬]]、熟地、[[甘草]]、[[知母]]、[[地骨皮]]
方中生地、熟地、知母滋肾益阴；地骨皮泻阴火；白芍和血敛阴；麦冬养阴清心；甘草调和诸药。全方合用，功能滋肾益阴，固冲调经，故出血可止。
若头晕耳鸣者，酌加珍珠母、生牡蛎；夜寐不宁者，酌加远志、夜交藤；出血期，酌加旱莲草、炒地榆、三七。若[[头晕]][[耳鸣]]者，酌加[[珍珠母]]、[[生牡蛎]]；夜寐不宁者，酌加[[远志]]、[[夜交藤]]；出血期，酌加[[旱莲草]]、[[炒地榆]]、[[三七]]。
二、脾气虚型
主要证候：经间期出血，量少，色拥，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。主要证候：经间期出血，量少，色拥，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少[[腹胀]]，舌淡，苔薄，脉缓弱。
证候分析：脾气虚弱，冲任不固，于绍组期，阳气不足，不能统摄气血，因而出血；脾虚化源不足，故经量少，色淡质稀；脾气虚弱，中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；运化失职，则食少腹胀。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为脾气虚之征。
治疗法则：健脾益气，固冲摄血。
方药举例：归脾汤。方药举例：[[归脾汤]]。
三、湿热型
治疗法则：清热除湿，凉血止血。
方药举例：清肝止淋汤（《傅青主女科》）去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆。方药举例：清肝止淋汤（《傅青主女科》）去[[阿胶]]、[[红枣]]，加[[茯苓]]、[[炒地榆]]。
白芍、生地、当归、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆[[白芍]]、[[生地]]、[[当归]]、[[阿胶]]、[[丹皮]]、[[黄柏]]、[[牛膝]]、[[香附]]、[[红枣]]、小黑豆
方中黄柏、黑豆、茯苓清热解毒，利水除湿；香附、丹皮、牛膝理气活血止痛；当归、白芍养血柔肝，缓急止痛；生地、炒地榆凉血止血。全方共奏清热除湿，凉血止血之效。
出血期间，去当归、香附、牛膝，酌加茜草根、乌贼骨；带下量多者，酌加马齿苋、土茯苓；食欲不振或食后腹胀者；去生地、白芍，酌加厚朴、麦芽；大便不爽者，去当归、生地，酌加薏苡仁、白扁豆。出血期间，去当归、香附、牛膝，酌加[[茜草根]]、[[乌贼骨]]；带下量多者，酌加[[马齿苋]]、[[土茯苓]]；食欲不振或食后[[腹胀]]者；去生地、[[白芍]]，酌加[[厚朴]]、[[麦芽]]；大便不爽者，去当归、生地，酌加[[薏苡仁]]、[[白扁豆]]。
四、血瘀型
方药举例：逐瘀止血汤（《傅青主女科》）。
大黄、生地、当归尾、赤芍、丹皮、枳壳、龟板、桃仁[[大黄]]、生地、[[当归尾]]、[[赤芍]]、[[丹皮]]、[[枳壳]]、[[龟板]]、[[桃仁]]
方中桃仁、大黄、赤芍、丹皮、归尾活血化瘀，引血归经；枳壳理气行滞；生地、龟板养阴益肾，固冲止血。全方共奏活血化瘀，理气归经之效。
出血期间，去赤芍、当归尾，酌加三七、炒蒲黄；腹痛较剧者，酌加延胡索、香附；挟热者，酌加黄柏、知母。出血期间，去赤芍、当归尾，酌加[[三七]]、[[炒蒲黄]]；腹痛较剧者，酌加[[延胡索]]、[[香附]]；挟热者，酌加[[黄柏]]、[[知母]]。
==护理==
1. 出血期间应适当休息，避免过度劳累。
2. 保持外阴局部清洁，严禁性生活，防止感染。保持外阴局部清洁，严禁性生活，防止[[感染]]。
3. 饮食宜清淡且富有营养，忌食油腻、辛辣、燥热的食物。
黄千千
336
个编辑
取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/848946”

导航菜单