经间期出血
月经周期基本正常，在两次月经之间氤氲之时，发生周期性出血者，称为“经间期出血”。
本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。
目录
病因
中医病因认识
月经中期又称纲组期，是冲任阴精充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。常见的分型有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。
一、肾阴虚
素体阴虚，房劳多产，肾中精血亏损，阴虚内热，热伏冲任，于细组之时，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，因而出血；血出之后，阳气外泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。
忧思劳倦，或饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，冲任不固，于纲组之时，阳气内动，但阳气不足，血失统摄，故而出血；阴随血泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。
三、湿热
外感湿热之邪，或情志所伤，肝郁犯脾，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，于氤氲之时，阳气内动，引起湿热，迫血妄行，遂致出血；湿热随经血外泄，冲任复宁，出血停止，下次周期，又再复发。
四、血瘀
经期产后，余血内留，离经之血内蓄为瘀，或情志内伤，气郁血结，久而成瘀，瘀阻冲任，于纲缢之时，阳气内动，引动瘀血，血不循经，遂致出血；瘀随血泄，冲任暂宁，出血停止，下次周期，又再复发。
预防
1、排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
2、排卵期注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
注意事项
排卵期内裤要穿棉的好。排卵期内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
常见症状
月经周期基本正常，在两次月经之间氤氲之时，发生周期性出血。
临床检查
子宫及附件检查 子宫内膜活检
诊断鉴别
1.月经过少：一般周期正常，仅行经期月经量少。
2.崩漏病：经期紊乱，出血量多或淋漓不尽。
3.月经先期：月经周期提前且非两次月经之间，经量正常或较多。
并发症
反复出血，病情缠绵者，治疗不及时可引起月经周期紊乱，月经淋漓不尽，甚或崩漏、不孕症等。
治疗
中医治疗
一、肾阴虚型
主要证候：经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，夜寐不宁，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：肾阴不足，热伏冲任，于氤氲期，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，故发生出血；阴虚内热，故出血量少，色鲜红，质稠；肾主骨生髓，肾阴虚，脑髓失养，故头晕耳鸣；肾虚则外府失养，故腰腿酸软；阴虚内热，故手足心热；肾水亏损，不能上济于心，故夜寐不宁。舌红，少苔，脉细数，也为肾阴虚之征。
治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。
方药举例：加减一贯煎（《景岳全书》）。
方中生地、熟地、知母滋肾益阴；地骨皮泻阴火；白芍和血敛阴；麦冬养阴清心；甘草调和诸药。全方合用，功能滋肾益阴，固冲调经，故出血可止。
若头晕耳鸣者，酌加珍珠母、生牡蛎；夜寐不宁者，酌加远志、夜交藤；出血期，酌加旱莲草、炒地榆、三七。
二、脾气虚型
主要证候：经间期出血，量少，色拥，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。
证候分析：脾气虚弱，冲任不固，于绍组期，阳气不足，不能统摄气血，因而出血；脾虚化源不足，故经量少，色淡质稀；脾气虚弱，中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；运化失职，则食少腹胀。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为脾气虚之征。
治疗法则：健脾益气，固冲摄血。
方药举例：归脾汤。
三、湿热型
主要证候：经间期出血，血色深红，质稠，平时带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：湿热内蕴，于纲组期阳气内动之时，引动湿热，损伤冲任，迫血妄行，因而出血；湿热与血搏结，故血色深红，质稠；湿热搏结，瘀滞不通，则小腹作痛；湿热流注下焦，带脉失约，故带下量多色黄；湿热熏蒸，故口苦咽干，心烦口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数，也为湿热之象。
治疗法则：清热除湿，凉血止血。
方药举例：清肝止淋汤（《傅青主女科》）去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆。
白芍、生地、当归、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆
方中黄柏、黑豆、茯苓清热解毒，利水除湿；香附、丹皮、牛膝理气活血止痛；当归、白芍养血柔肝，缓急止痛；生地、炒地榆凉血止血。全方共奏清热除湿，凉血止血之效。
出血期间，去当归、香附、牛膝，酌加茜草根、乌贼骨；带下量多者，酌加马齿苋、土茯苓；食欲不振或食后腹胀者；去生地、白芍，酌加厚朴、麦芽；大便不爽者，去当归、生地，酌加薏苡仁、白扁豆。
四、血瘀型
主要证候：经间期出血，血色紫黯，夹有血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。
证候分析：瘀血阻滞冲任，于纲组期阳气内动，引动瘀血，血不循经，因而出血，血色紫黯，夹有血块；瘀阻胞脉，故小腹疼痛拒按；瘀血内阻，气机不畅，故情志抑郁。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。
治疗法则：活血化瘀，理血归经。
方药举例：逐瘀止血汤（《傅青主女科》）。
方中桃仁、大黄、赤芍、丹皮、归尾活血化瘀，引血归经；枳壳理气行滞；生地、龟板养阴益肾，固冲止血。全方共奏活血化瘀，理气归经之效。
出血期间，去赤芍、当归尾，酌加三七、炒蒲黄；腹痛较剧者，酌加延胡索、香附；挟热者，酌加黄柏、知母。
护理
1. 出血期间应适当休息，避免过度劳累。
2. 保持外阴局部清洁，严禁性生活，防止感染。
3. 饮食宜清淡且富有营养，忌食油腻、辛辣、燥热的食物。
4. 注意调节情绪，保持心情舒畅，加强体质锻炼。
饮食保健
饮食保健
排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物。多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
饮食适宜
1.宜吃清淡易于消化的食物；2.宜吃富含维生素的食物；3.宜吃富含植物蛋白的食物。
饮食禁忌
1.辛辣刺激食物；2.油腻脂肪含量高食物；3.油炸的食物。
