336
个编辑
更改
口疮
,无编辑摘要
{{概述图|口疮.jpg}}
==病因==
===西医病因===
消化系统疾病（15%）：
营养因素（25%）：
有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。
===中医病因认识===
论曰口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求所受之本也。
2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免遇事着急。
===注意事项===
1、每次进食后，可用食盐水或生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。
2、建立良好的饮食习惯也非常关键。平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素。
4、养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒、少食辛辣食物和过冷过热食物。
==常见症状==
1.轻型口疮： 好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小，数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛，有自限性及复发史，愈后不留瘢痕。好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小，数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛，有自限性及复发史，愈后不留[[瘢痕]]。
2.疱疹样口疮： 溃疡小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象，患者有疼痛及伴有头痛，低热等全身症状，愈后不留瘢痕。[[溃疡]]小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象，患者有疼痛及伴有头痛，低热等全身症状，愈后不留瘢痕。
3.腺周口疮： 好发于唇内侧及口角区粘膜，溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬，病程长，愈后可留下瘢痕。
4.白塞综合征： 若已出现口，眼及生殖器，皮肤损害时，则应结合其他系统损害分析并进行诊断。
==临床检查==
该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3，据有关资料统计，发病率不底于10%，多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧，舌尖，舌缘，舌腹，颊，软腭，前庭沟等处粘膜。
==诊断鉴别==
其次可以形态区分，良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆，椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显，而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显；
第四可以全身情况区别，良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连，恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质，最后可根据对药物的敏感程度作出判断，良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
==并发症==
==治疗==
===西医治疗===
(一)局部治疗：主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用： 局部治疗：主要目的是[[消炎]]、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：
1.含漱剂：0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
3.散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。 散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗[[口腔溃疡]]的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜： 其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。 其基质中含有[[抗生素]]及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
5.止痛剂 ：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗 用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。 用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，[[炎症]]反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。
(二)全身治疗： 因病因尚不清楚，治疗效果不够理想。
(3)转移因子：可将免疫功能转移给无免疫的机体，以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml，每周1～2次，10次为一疗程，一般用一疗程即可。
(4)维生素：维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 维生素：[[维生素]]类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。
(5)女性激素：女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0女性[[激素]]：女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月经后5天起连服20天。
(6)微量元素：有血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆，每次10ml，每日3次;或硫酸锌片，每片0.1g，每次1片，一日3 次。维酶素为核黄素衍生物，含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶，对有胃肠道疾病者有一定效果，可促进溃疡愈合，每次1g，一日3 次，无副作用，可较长期服用。
===中医治疗===
一、 外感时毒型口疮：[[外感]]时毒型口疮：
【治法】治宜清热解毒，健脾化湿。
【治法】治宜清热泻火，荡涤胃热。
三、 脾肾阳虚型：[[脾]][[肾]][[阳虚]]型：
【主症】症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归
源。
【方药】制附片(先煎30分钟)，肉桂，熟地，山茱萸，山药，丹皮，茯苓，泽泻，苍术，水煎服，每日1剂。 ，[[肉桂]]，[[熟地]]，[[山茱萸]]，[[山药]]，[[丹皮]]，[[茯苓]]，[[泽泻]]，[[苍术]]，水煎服，每日1剂。
四、 脾胃虚弱型：[[脾]][[胃]]虚弱型：
【主症】症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。
【治法】治宜补中益气，健脾化湿。
【主症】症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。
【治法】治宜滋阴清火，养心安神。
六、 血虚阴亏型：
【治法】治宜养血益阴，潜降虚火。
七、普通口腔溃疡：
5. 少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。
6. 太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感，宜避免。太烫或太冰的食物会加重[[口腔溃疡]]的疼痛感，宜避免。
7. 在医生指示下，补充维生素B2、C及叶酸的摄取。在医生指示下，补充[[维生素]]B2、C及叶酸的摄取。
8. 定期接受血液及肝肾的健康检查。定期接受血液及[[肝]][[肾]]的健康检查。
一般护理
==饮食保健==
===饮食保健===
1、生活调养：要保证充足睡眠，避免劳累、紧张、用脑过度;保持口腔清洁，每日清洁口腔2~3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔溃疡面的愈合。3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔[[溃疡]]面的愈合。
2、精神调养：保持心情愉快，性情开朗，身心轻松，正确对待日常工作和疾病。
6、建立良好的口腔卫生习惯：要时刻保持口腔卫生清洁，掌握正确的刷牙方法，做到饭后漱口，早晚刷牙，定期更换牙刷，使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣。这就属于口腔溃疡的预防方法。
===饮食适宜===
1.饮食注意食物多样化，保证营养均衡； 2.多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，尤其要补充充足的维生素B2； 多吃新鲜蔬菜水果，补充[[维生素]]，尤其要补充充足的维生素B2； 3.多吃富含优质蛋白质的食物，提高免疫力； 4.多吃富含粗纤维的食物，预防便秘。
===饮食禁忌===
1.忌食刺激性调味品及辛辣食物，以免加重症状； 2.忌食煎炸烧烤类食品，体内燥热可加重病情； 3.忌食粗糙坚硬的食物，避免磨擦溃疡窗口出血恶化。
