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疔

添加239字节, 2018年4月17日 (二) 13:01
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{{概述图|疔.jpg}}
疔疮是一种发病迅速，易于恶化，危险性较大的疮疡。多发生在颜面和手足等处。若处理不当，发于颜面者易引起走黄危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。疔疮是一种发病迅速，易于恶化，危险性较大的疮疡。多发生在颜面和手足等处。若处理不当，发于颜面者易引起[[走黄]]危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。
疔的范围很广，包括西医的疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎。因此名称繁多，证因各异，按照发病部位和性质不同，分为颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔五种。 疔的范围很广，包括西医的[[疖]]、[[痈]]、[[坏疽]]的一部分，皮肤[[炭疽]]及[[急性淋巴管炎]]。因此名称繁多，证因各异，按照发病部位和性质不同，分为颜面疔疮、手足疔疮、[[红丝疔]]、[[烂疔]]、[[疫疔]]五种。
==病因==
===西医病因===
现代医学认为,本病为金黄色葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。本病为[[金黄色葡萄球菌]]感染所致的急性[[化脓性炎症]]。
===中医病因认识===
疔疮多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压，以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤;或因恣食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热，毒从内发。若热毒内盛则流窜经络，内攻脏腑则属危证。或因恣食膏粱厚味和[[酗酒]]等，以致脏腑蕴热，毒从内发。若热毒内盛则流窜[[经络]]，内攻脏腑则属危证。
==预防==
注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。 若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。皮肤疖肿，尤其面部三角区疖肿千万不能挤压。若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。皮肤疖肿，尤其面部三角区[[疖肿]]千万不能挤压。
===注意事项===
注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。
==常见症状==
疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结，状如粟粒，如钉疔之状，根脚坚硬，色或黄或紫，红、肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧，继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。疔疮初起为[[毛囊]]口脓疮隆起呈圆锥形的炎性[[硬结]]，状如粟粒，如钉疔之状，根脚坚硬，色或黄或紫，红、肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧，继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。
==临床检查==
1、尿常规检测：内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。1、尿常规检测：内容包括尿的颜色、透明度、[[酸碱度]]、红细胞、白细胞、[[上皮细胞]]、管型、[[蛋白质]]、[[比重]]及尿糖定性。
2、血常规检测：是最一般，最基本的血液检验。
3、皮肤真菌镜检：是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。3、皮肤真菌镜检：是通过直接镜检的方法，找到[[菌丝]]和[[孢子]]，以供初步诊断。而培养的方法，则根据[[菌落]]的特征和镜下形态，结构以确定菌种。
4、皮肤涂片显微镜检查：是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。4、皮肤涂片显微镜检查：是检查血、尿、[[脑脊液]]、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有[[细菌]]的存在的一种检查方法。
==诊断鉴别==
疖：虽亦好发于颜面，但红肿范围不超过3～6厘米，无明显根脚，红、肿、热、痛，脓出即愈，一般无全身症。有头疽，初起虽亦有一粟米样疮头，但渐成多头和蜂窝状，红肿范围多在9厘米以上，多发于项背，发展较慢、病程较长。疖：虽亦好发于颜面，但红肿范围不超过3～6厘米，无明显根脚，红、肿、热、痛，脓出即愈，一般无全身症。有头疽，初起虽亦有一粟米样疮头，但渐成多头和[[蜂窝]]状，红肿范围多在9厘米以上，多发于项背，发展较慢、病程较长。
==并发症==
常并发眩晕呕吐，神识昏愦，高热寒战，导致疔毒走黄。常并发[[眩晕]][[呕吐]]，神识昏愦，高热寒战，导致疔毒走黄。
==治疗==
===西医治疗===
症状严重：口服抗生素，比如头孢呋辛酯0症状严重：口服抗生素，比如[[头孢呋辛酯]]0.25g bid 口服;克拉霉素分散片0[[克拉霉素]]分散片0.25g bid 口服。
症状轻微：莫匹罗星膏 外涂 bid;红霉素软膏 外涂 bid。症状轻微：莫匹罗星膏外涂，bid；[[红霉素]]软膏外涂，bid。
===中医治疗===
一、刺灸法
1、治则：清热解毒，行气和血。督脉统率诸阳，故泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒，两穴为治疗疔疮之经验穴，阳明多气多血，取合谷以清泄阳明火毒，委中为“血郄”，刺血以清泄血热。1、治则：清热解毒，行气和血。督脉统率诸阳，故泻[[身柱]]、[[灵台]]以疏泄阳邪火毒，两穴为治疗疔疮之经验穴，[[阳明]]多气多血，取合谷以清泄阳明火毒，[[委中]]为“血郄”，刺血以清泄血热。
2、随证配穴：根据患部所属经脉，循经取穴。生于面部属阳明经者—商阳、内庭2、随证配穴：根据患部所属经脉，循经取穴。生于面部属阳明经者—[[商阳]]、[[内庭]];属少阳经者—关冲、足临泣属少阳经者—[[关冲]]、[[足临泣]];属太阳经者—少泽、足通谷属太阳经者—[[少泽]]、[[足通谷]];发于手者，可取足部同名经腧穴;发于足者，取手部同名经腧穴发于足者，取手部同名经腧穴;高热—十宣或十二井穴点刺出血高热—[[十宣]]或十二井穴点刺出血;神昏—人中、中冲、内关神昏—[[人中]]、[[中冲]]、[[内关]];红丝疔可从红丝止点沿红丝向起点点刺，泄恶血。[[红丝疔]]可从红丝止点沿红丝向起点点刺，泄恶血。
3、操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30分钟。或用三棱针点刺出血。3、操作：[[毫针]]刺，泻法，每日1次，每次留针30分钟。或用[[三棱针]]点刺出血。
二、挑治法
1、选穴：脊柱两旁寻找丘疹样阳性点，或取心俞、脾俞等。1、选穴：脊柱两旁寻找[[丘疹]]样阳性点，或取[[心俞]]、[[脾俞]]等。
2、方法：常规消毒，用三棱针或粗针挑取白色纤维样物，每次取2～4处。
3、选穴：阿是穴。3、选穴：[[阿是穴]]。
4、隔蒜灸法：将蒜片置于疖肿上，将艾炷放在蒜片上点燃灸之4、隔蒜灸法：将蒜片置于[[疖肿]]上，将[[艾炷]]放在蒜片上点燃灸之;每一疖灸3～10炷，每日1次，10次为一疗程。轻者灸3～4次痊愈，为防止复发应灸完1个疗程，重者一般需2个疗程。
==护理==
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累，发生疔疮，不能挤压。
疔疮食疗及外用方：
1、组成：葱白、生蜜各适量。用法：上药共捣如泥，敷于患处，药干则换新药。1、组成：[[葱白]]、生蜜各适量。用法：上药共捣如泥，敷于患处，药干则换新药。
2、组成：葱白、猪胆2、组成：葱白、[[猪胆]](风干)合适量。用法：共捣烂如膏状，敷于患处，盖以纱布，胶布固定，每天换药1次。
3、组成：荔枝干果5～7枚，海带15克、黄酒适量。用法：加水适量煎服。3、组成：[[荔枝]]干果5～7枚，海带15克、黄酒适量。用法：加水适量煎服。
4、组成：南瓜蒂适量、黄酒适量。用法：南瓜蒂焙焦存性，研末，每次24、组成：[[南瓜蒂]]适量、[[黄酒]]适量。用法：南瓜蒂焙焦存性，研末，每次2.5 克以黄酒冲服，每日2 次，另加醋调外敷。
===饮食适宜===
1、宜高蛋白饮食； 2、宜高维生素饮食； 3、宜清淡饮食； 4、宜食用含锌的食物。
刘相均
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/849133”

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