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疔疮是一种发病迅速,易于恶化,危险性较大的疮疡。多发生在颜面和手足等处。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。

疔的范围很广,包括西医的坏疽的一部分,皮肤炭疽急性淋巴管炎。因此名称繁多,证因各异,按照发病部位和性质不同,分为颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔烂疔疫疔五种。

病因

西医病因

现代医学认为,本病为金黄色葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症

中医病因认识

疔疮多因肌肤不洁,铁木刺伤而妄施针挑挤压,以致火毒乘隙侵袭,邪热蕴结肌肤;或因恣食膏粱厚味和酗酒等,以致脏腑蕴热,毒从内发。若热毒内盛则流窜经络,内攻脏腑则属危证。

预防

注意身体卫生,勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。 若伤口过深就应及时到医院就诊,以免延误伤情,造成不必要的痛苦。皮肤疖肿,尤其面部三角区疖肿千万不能挤压。

注意事项

注意身体卫生,勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。

常见症状

疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结,状如粟粒,如钉疔之状,根脚坚硬,色或黄或紫,红、肿、热、痛,数日内硬结增大,疼痛加剧,继而形成脓肿而硬结变软,疼痛减轻,溃脓后脓腔塌陷,逐渐愈合。

临床检查

1、尿常规检测:内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质比重及尿糖定性。

2、血常规检测:是最一般,最基本的血液检验。

3、皮肤真菌镜检:是通过直接镜检的方法,找到菌丝孢子,以供初步诊断。而培养的方法,则根据菌落的特征和镜下形态,结构以确定菌种

4、皮肤涂片显微镜检查:是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有细菌的存在的一种检查方法。

诊断鉴别

疖:虽亦好发于颜面,但红肿范围不超过3~6厘米,无明显根脚,红、肿、热、痛,脓出即愈,一般无全身症。有头疽,初起虽亦有一粟米样疮头,但渐成多头和蜂窝状,红肿范围多在9厘米以上,多发于项背,发展较慢、病程较长。

并发症

常并发眩晕呕吐,神识昏愦,高热寒战,导致疔毒走黄。

治疗

西医治疗

症状严重:口服抗生素,比如头孢呋辛酯0.25g bid 口服;克拉霉素分散片0.25g bid 口服。

症状轻微:莫匹罗星膏外涂,bid;红霉素软膏外涂,bid。

中医治疗

一、刺灸法

1、治则:清热解毒,行气和血。督脉统率诸阳,故泻身柱灵台以疏泄阳邪火毒,两穴为治疗疔疮之经验穴,阳明多气多血,取合谷以清泄阳明火毒,委中为“血郄”,刺血以清泄血热。

2、随证配穴:根据患部所属经脉,循经取穴。生于面部属阳明经者—商阳内庭;属少阳经者—关冲足临泣;属太阳经者—少泽足通谷;发于手者,可取足部同名经腧穴;发于足者,取手部同名经腧穴;高热—十宣或十二井穴点刺出血;神昏—人中中冲内关;红丝疔可从红丝止点沿红丝向起点点刺,泄恶血。

3、操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30分钟。或用三棱针点刺出血。

二、挑治法

1、选穴:脊柱两旁寻找丘疹样阳性点,或取心俞脾俞等。

2、方法:常规消毒,用三棱针或粗针挑取白色纤维样物,每次取2~4处。

3、选穴:阿是穴

4、隔蒜灸法:将蒜片置于疖肿上,将艾炷放在蒜片上点燃灸之;每一疖灸3~10炷,每日1次,10次为一疗程。轻者灸3~4次痊愈,为防止复发应灸完1个疗程,重者一般需2个疗程。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累,发生疔疮,不能挤压。

饮食保健

饮食保健

疔疮食疗及外用方:

1、组成:葱白、生蜜各适量。用法:上药共捣如泥,敷于患处,药干则换新药。

2、组成:葱白、猪胆(风干)合适量。用法:共捣烂如膏状,敷于患处,盖以纱布,胶布固定,每天换药1次。

3、组成:荔枝干果5~7枚,海带15克、黄酒适量。用法:加水适量煎服。

4、组成:南瓜蒂适量、黄酒适量。用法:南瓜蒂焙焦存性,研末,每次2.5 克以黄酒冲服,每日2 次,另加醋调外敷。

饮食适宜

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高维生素饮食; 3、宜清淡饮食; 4、宜食用含锌的食物。

饮食禁忌

1、忌食动物脂肪; 2、忌食辛辣刺激性食物; 3、忌食腥发食物; 4、忌食高碘食物。

模板:中医皮肤科

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