更改

==== 一般治疗====(一)1.应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。(二)尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。(三)2.尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。 3.保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。 ==== 局部治疗==== 

(一)急性湿疹：无渗出时，炉甘石洗剂，每日41.急性湿疹： 无渗出时，[[炉甘石洗剂]]，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如16次外用。[[瘙痒]]明显时酌加[[糖皮质激素]]乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0[[氢化可的松]]乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0[[曲安奈德]]乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30[[硼酸]]溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。(二)亚急性湿疹：可选用糊剂，如氧化锌糊膏或52.亚急性湿疹： 可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2糠馏油糊膏，[[糖皮质激素]]乳膏剂，每日2-3次外用。 3.慢性湿疹： 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。 (三1)慢性湿疹：可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。1.糖皮质激素类：多用1%氢化可的松乳膏或0[[氢化可的松]]乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏， 0.05%倍氯米松软膏、0[[倍氯米松]]软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0[[曲安奈德]]乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、 0、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等，选择其中1-2种，每日2-3次外用;153次外用；15%氧化锌软膏，每日2-3次外用;焦油类，如53次外用；焦油类，如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等，选择其中1种，每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂，如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏，每日2-3次外用，2-4周为一个疗程。 (2.)对肥厚顽固皮损，可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。去炎松二甲基亚砜溶液；也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次；还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。 4.湿疹继发感染：(四)湿疹继发感染：如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0如继发[[细菌]]感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如[[曲安奈德]]氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹罗星软膏[[莫匹罗星]]软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏[[夫西地酸]]乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用，每日2-3次;如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等，可酌情选用。3次；如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等，可酌情选用。 (五)糖皮质激素皮损内注射：用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如25.糖皮质激素皮损内注射： 用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液醋酸[[泼尼松龙]]混悬液或[[曲安奈德]]混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松，1ml含二丙酸倍他米松 5mg，倍他米松磷酸钠2mg商品名得宝松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2[[普鲁卡因]]或2%利多卡因，做损害内或真皮浅层局部封闭注射，宜采用多点注射，用量根据皮损大小而定，醋酸泼尼松龙混悬液每1[[利多卡因]]，做损害内或真皮浅层局部封闭注射，宜采用多点注射，用量根据皮损大小而定，醋酸[[泼尼松龙]]混悬液每1-2周注射1次，后两种药每3-4周注射1次，共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。 ==== 系统治疗==== (一)抗组胺类药物：传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏，41.抗组胺类药物： 传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如[[扑尔敏]]，4-8mg，每日3次口服;去氯羟嗪，25mg，每日3次口服;赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪8mg，每日3次口服；去氯羟嗪，25mg，每日3次口服；赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如[[西替利嗪]]，10mg或左西替利嗪(商品名优泽)，5mg，每日1次口服，氯雷他定，5mg，每日1次口服，[[氯雷他定]](商品名开瑞坦)，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆，剂量每日1ml[[苯海拉明]]糖浆，剂量每日1ml/kg，分3次口服;或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。kg，分3次口服；或[[氯苯那敏]]，2mg，每日3次口服。 2.非特异性脱敏治疗： (二)非特异性脱敏治疗：1010%葡萄糖酸钙，10ml 或硫代硫酸钠，0葡萄糖酸钙，10ml硫代硫酸钠，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射;或合用564g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注;也可用甘草酸二铵0g，每日1次静脉滴注；也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。 3.糖皮质激素： 能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。 (三1)糖皮质激素：能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。1.只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用泼尼松，30只有在急性[[湿疹]]严重，皮疹广泛或[[湿疹]]性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无[[糖皮质激素]]应用禁忌症时可酌情选用，如成人用[[泼尼松]]，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至完全停药;也可用倍他米松注射液，每次1ml肌内注射，每33次口服，或[[地塞米松]]5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至完全停药；也可用[[倍他米松]]注射液，每次1ml肌内注射，每3-4周注射1次，视病情注射2-3次。 (2)注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。 4.注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。雷公藤制剂： (四)雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3目前一般用[[雷公藤]]多甙片，20mg，每日3-4次口服。