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急性喉炎
,[[急性喉炎]]
==疾病概述==
急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性[[炎症]]，常继发于[[急性鼻炎]]、[[鼻窦炎]]、[[急性咽炎]]，为整个[[上呼吸道感染]]的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈[[咳嗽]]，也可引起急性喉炎。若发生于儿童，病情较为严重。
病因：（1）机体[[抵抗力]]降低；（2）职业因素；（3）[[急性传染病]]；（4）[[外伤]]。
[[症状]]：一般全身症状不明显，轻者仅有[[声嘶]]，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全[[失音]]，喉部疼痛和[[全身不适]]，个别患者可有[[发烧]]、[[畏寒]]等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部[[肿胀]]严重者，也可出现吸气性[[呼吸困难]]，但成人极少发生。
治疗：（1）全身治疗：病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，给予[[抗生素]]及[[激素]]治疗。（2）病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。（3）局部治疗：超短波[[理疗]]，具有[[消炎]]、止痛作用。[[雾化吸入]]：[[抗菌素]]液加激素液（或加入少许[[肾上腺素]]、1%[[麻黄素]]）。
==疾病分类==
[[耳鼻喉科]]
==疾病描述==
急性喉炎是喉粘膜的[[急性炎症]]，为常见[[呼吸道]][[急性感染]]性疾病之一。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性[[发病率]]较高。发生于儿童则病情多较严重。此病多发于冬、春两季。
==症状[[体征]]==
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行[[感染]]，故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有[[发热]]、畏寒及全身不适等。
1．声嘶 是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗，重者发音嘶哑，严重只能作耳语，甚至完全失音。
2．喉痛 患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及[[气管]]产有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍[[吞咽]]。
3．咳嗽多痰 因喉粘膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至[[晚期]]则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，[[粘附]]于[[声带]]表面而加重声嘶。
==疾病病因==
1．感染 一般认为多发于[[感冒]]后，先有病毒入侵，继发[[细菌感染]]。常见[[细菌]]有乙型[[流行性感冒]][[杆菌]]、[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎双球菌]]、奈瑟卡他[[球菌]]等。
2．职业因素 过多吸入生产性粉尘、有害气体（如氯、氨、[[硫酸]]、[[硝酸]]、毒气、烟熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售票员等，如发声不当或使用声带过度，声带急性炎症的发病率较高。
3．外伤 异物、检查器械等操作喉部粘膜，也可继发急性喉炎。
4．烟酒过多、受凉、[[疲劳]]致机抵抗力降低时，易诱发本病。
==[[病理]]生理==
初期为粘膜[[血管]][[充血]]，有多形核[[白细胞]][[浸润]]，组织内[[渗出液]]积聚成[[水肿]]。晚期由于炎症继续发展，渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。[[上皮]]有损伤和脱落，也可形成[[溃疡]]。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗，则有圆形[[细胞]]浸润，逐渐形成[[纤维]]变化，变成永久性病变，且其范围不仅限于[[粘膜层]]，也能侵及喉内[[肌层]]。帮积极治疗急性喉炎防止其转为慢性的关键。
==诊断检查==
检查 [[间接喉镜检查]]可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀，声带亦呈红色，有时可见声带有粘膜下[[出血]]。声带边缘肿胀而变厚，两端较窄呈梭形，发声时不能闭紧，其表面常附有粘稠分泌物。室带、[[杓状会厌襞]]亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合[[喉镜]]所见，诊断不难。但须注意与特异性感染如[[梅毒]]、[[结核]]作鉴别。
<b>鉴别诊断
</b>
1、急性喉、气管、[[支气管炎]]：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。[[支气管]][[内分泌物]]如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。2、与[[呼吸道异物]]相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及[[支气管镜]]可帮助诊断。
3、与[[喉白喉]]相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身[[中毒]]症状明显，脸色苍白，[[精神萎靡]]，脉细而速，咽部常有灰白色[[假膜]]，取分泌物检查可找到[[白喉]]杆菌。
<b>[[并发症]]
</b>
全身症状重，并发症多，发病后容易出现[[急性喉阻塞]]。
==治疗方案==
1．最主要的是声带休息，需防止以耳语代替发音，因耳语仍不能达到发音休息，禁声是有效的治疗措施。
2．使用抗生素控制感染扩散。声带[[红肿]]显著者加用[[类固醇激素]]。
3．蒸气吸入[[疗法]] 用热水一杯，干毛巾一条，将干毛巾围于口、鼻与杯口之间，张口徐徐[[呼吸]]。杯内可放[[薄荷]]、复方[[安息香酊]]等药物，蒸气的温度不可太高，以防[[烫伤]]。治疗后稍事休息再外出，以免受凉。
==[[用药安全]]==
【就诊指南】
1．应适当休息。
2．病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。
3．局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。
4．可使用激素，已使声带尽可能[[消肿]]，对以用声为职业的人来说尤其重要。
5．[[小儿急性喉炎]]可引起呼吸困难，要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。
【患者人群】
1．易感冒人群：该疾病多发于[[伤风感冒]]以后。
2．特殊行业工作人员：经常接触生产粉尘、有害气体的工作人员；使用嗓音较多的教师、演员等，声带急性炎症的发病率较高。
3．过度饮食烟酒以及疲劳导致机体的抵抗力下降的健康人群。
【预防措施】
1．平时加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。
2．注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。
3．在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4．生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。
5．保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6．适当多吃梨、生[[萝卜]]、话梅等水果，以增强咽喉的保养作用。
7．注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。
8．保持室内空气新鲜，温度应在18-20度，湿度应保持在60%-70%左右。
==小儿身体较胖生长快，缺钙更易染上急性喉炎==
对于缺钙的孩子来说，更容易染上急性喉炎，特别是那些身体较胖、生长较快导致相对缺钙的小儿，更易发病且反复发作。
医生提醒家长，如果孩子的急性喉炎反复发作，可以考虑补充钙的摄入量，可减少发病或复发机会。
一般来说，一岁以内的孩子，每天的钙摄入量应为400-600毫克，1-12岁儿童则为800毫克左右。以牛奶为例，400毫升牛奶即可补充300-400毫克钙。
由于小儿急性喉炎起病迅速，病情发展较快且比较凶险，因此应以到离家最近的、有条件的医院[[儿科]]诊治为原则，如果家离儿童医院、儿研所等儿童专科医院较近，可以带孩子直接前往。如果离得较远，家长切不可舍近求远，以免耽误病情，造成严重后果。
小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及时治疗，一周左右即可痊愈，不会留下[[后遗症]]。
提醒家长，小儿急性喉炎虽凶险但属急症，所以就诊时不要刻意追求专家号，夜间看病直接去急诊。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/急性喉炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 急性喉炎]]
*[[医疗康复/急性喉炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 急性喉炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/急性喉炎|《耳鼻咽喉外科学》- 急性喉炎]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E 名老中医谈急性喉炎]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E 与急性喉炎相关的中医方剂]
==疾病概述==
急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性[[炎症]]，常继发于[[急性鼻炎]]、[[鼻窦炎]]、[[急性咽炎]]，为整个[[上呼吸道感染]]的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈[[咳嗽]]，也可引起急性喉炎。若发生于儿童，病情较为严重。
病因：（1）机体[[抵抗力]]降低；（2）职业因素；（3）[[急性传染病]]；（4）[[外伤]]。
[[症状]]：一般全身症状不明显，轻者仅有[[声嘶]]，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全[[失音]]，喉部疼痛和[[全身不适]]，个别患者可有[[发烧]]、[[畏寒]]等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部[[肿胀]]严重者，也可出现吸气性[[呼吸困难]]，但成人极少发生。
治疗：（1）全身治疗：病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，给予[[抗生素]]及[[激素]]治疗。（2）病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。（3）局部治疗：超短波[[理疗]]，具有[[消炎]]、止痛作用。[[雾化吸入]]：[[抗菌素]]液加激素液（或加入少许[[肾上腺素]]、1%[[麻黄素]]）。
==疾病分类==
[[耳鼻喉科]]
==疾病描述==
急性喉炎是喉粘膜的[[急性炎症]]，为常见[[呼吸道]][[急性感染]]性疾病之一。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性[[发病率]]较高。发生于儿童则病情多较严重。此病多发于冬、春两季。
==症状[[体征]]==
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行[[感染]]，故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有[[发热]]、畏寒及全身不适等。
1．声嘶 是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗，重者发音嘶哑，严重只能作耳语，甚至完全失音。
2．喉痛 患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及[[气管]]产有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍[[吞咽]]。
3．咳嗽多痰 因喉粘膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至[[晚期]]则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，[[粘附]]于[[声带]]表面而加重声嘶。
==疾病病因==
1．感染 一般认为多发于[[感冒]]后，先有病毒入侵，继发[[细菌感染]]。常见[[细菌]]有乙型[[流行性感冒]][[杆菌]]、[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎双球菌]]、奈瑟卡他[[球菌]]等。
2．职业因素 过多吸入生产性粉尘、有害气体（如氯、氨、[[硫酸]]、[[硝酸]]、毒气、烟熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售票员等，如发声不当或使用声带过度，声带急性炎症的发病率较高。
3．外伤 异物、检查器械等操作喉部粘膜，也可继发急性喉炎。
4．烟酒过多、受凉、[[疲劳]]致机抵抗力降低时，易诱发本病。
==[[病理]]生理==
初期为粘膜[[血管]][[充血]]，有多形核[[白细胞]][[浸润]]，组织内[[渗出液]]积聚成[[水肿]]。晚期由于炎症继续发展，渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。[[上皮]]有损伤和脱落，也可形成[[溃疡]]。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗，则有圆形[[细胞]]浸润，逐渐形成[[纤维]]变化，变成永久性病变，且其范围不仅限于[[粘膜层]]，也能侵及喉内[[肌层]]。帮积极治疗急性喉炎防止其转为慢性的关键。
==诊断检查==
检查 [[间接喉镜检查]]可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀，声带亦呈红色，有时可见声带有粘膜下[[出血]]。声带边缘肿胀而变厚，两端较窄呈梭形，发声时不能闭紧，其表面常附有粘稠分泌物。室带、[[杓状会厌襞]]亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合[[喉镜]]所见，诊断不难。但须注意与特异性感染如[[梅毒]]、[[结核]]作鉴别。
<b>鉴别诊断
</b>
1、急性喉、气管、[[支气管炎]]：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。[[支气管]][[内分泌物]]如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。2、与[[呼吸道异物]]相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及[[支气管镜]]可帮助诊断。
3、与[[喉白喉]]相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身[[中毒]]症状明显，脸色苍白，[[精神萎靡]]，脉细而速，咽部常有灰白色[[假膜]]，取分泌物检查可找到[[白喉]]杆菌。
<b>[[并发症]]
</b>
全身症状重，并发症多，发病后容易出现[[急性喉阻塞]]。
==治疗方案==
1．最主要的是声带休息，需防止以耳语代替发音，因耳语仍不能达到发音休息，禁声是有效的治疗措施。
2．使用抗生素控制感染扩散。声带[[红肿]]显著者加用[[类固醇激素]]。
3．蒸气吸入[[疗法]] 用热水一杯，干毛巾一条，将干毛巾围于口、鼻与杯口之间，张口徐徐[[呼吸]]。杯内可放[[薄荷]]、复方[[安息香酊]]等药物，蒸气的温度不可太高，以防[[烫伤]]。治疗后稍事休息再外出，以免受凉。
==[[用药安全]]==
【就诊指南】
1．应适当休息。
2．病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。
3．局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。
4．可使用激素，已使声带尽可能[[消肿]]，对以用声为职业的人来说尤其重要。
5．[[小儿急性喉炎]]可引起呼吸困难，要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。
【患者人群】
1．易感冒人群：该疾病多发于[[伤风感冒]]以后。
2．特殊行业工作人员：经常接触生产粉尘、有害气体的工作人员；使用嗓音较多的教师、演员等，声带急性炎症的发病率较高。
3．过度饮食烟酒以及疲劳导致机体的抵抗力下降的健康人群。
【预防措施】
1．平时加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。
2．注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。
3．在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4．生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。
5．保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6．适当多吃梨、生[[萝卜]]、话梅等水果，以增强咽喉的保养作用。
7．注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。
8．保持室内空气新鲜，温度应在18-20度，湿度应保持在60%-70%左右。
==小儿身体较胖生长快，缺钙更易染上急性喉炎==
对于缺钙的孩子来说，更容易染上急性喉炎，特别是那些身体较胖、生长较快导致相对缺钙的小儿，更易发病且反复发作。
医生提醒家长，如果孩子的急性喉炎反复发作，可以考虑补充钙的摄入量，可减少发病或复发机会。
一般来说，一岁以内的孩子，每天的钙摄入量应为400-600毫克，1-12岁儿童则为800毫克左右。以牛奶为例，400毫升牛奶即可补充300-400毫克钙。
由于小儿急性喉炎起病迅速，病情发展较快且比较凶险，因此应以到离家最近的、有条件的医院[[儿科]]诊治为原则，如果家离儿童医院、儿研所等儿童专科医院较近，可以带孩子直接前往。如果离得较远，家长切不可舍近求远，以免耽误病情，造成严重后果。
小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及时治疗，一周左右即可痊愈，不会留下[[后遗症]]。
提醒家长，小儿急性喉炎虽凶险但属急症，所以就诊时不要刻意追求专家号，夜间看病直接去急诊。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/急性喉炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 急性喉炎]]
*[[医疗康复/急性喉炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 急性喉炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/急性喉炎|《耳鼻咽喉外科学》- 急性喉炎]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E 名老中医谈急性喉炎]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E 与急性喉炎相关的中医方剂]
