玻璃体腔内注射法

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操作名称

玻璃体腔内注射法

适应症

感染性眼内炎,内源性、外伤性或内眼手术后发生。一旦高度怀疑眼内感染时,应及时实行玻璃体腔药物及类固醇注射。

方法及内容

1.常规作球结膜表面麻醉球后阻滞麻醉。

2.用开睑器撑开眼睑,用稀释的庆大霉素液或稀释的有机碘液冲洗结膜囊。

3.用1m1注射器,连接针头,抽取已备好的庆大霉素0.2mg-0.4mg,地塞米松0.4mg-0.8mg,总量为0.2ml。

4.用有齿镊固定眼球,在角膜缘后4mm、9点(右眼)或2点(左眼),用上述注射针头刺入眼球约4mm-6mm深,针头指向玻璃体腔中央,然后缓慢注入药液。针头斜面应避免对向视网膜。药液注完后,迅速拔出针头,立即为湿棉签压迫针眼1min。

5.结膜下注射庆大霉素2万U及地塞米松2.5mg。

注意事项

1. 庆大霉素对视网膜有毒性,文献报告最低安全剂量尚不一致。注入量不宜超过0.4mg。改用其他抗生素时,应查明正确剂量。

2.玻璃体内注药前可常规进行玻璃体液吸取作检验病原微生物培养及药敏试验。此时需用较粗的针头,以便吸出液体或渗出物。可剪开球结膜用MVR刀穿刺,吸取玻璃体液0.2ml以上。注药后,巩膜穿刺口缝合一针。

3.玻璃体内注药通常仅一次。若病情不能控制,应行玻璃体手术


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