甲状腺显像

适应症

确定甲状腺形态、大小，诊断异位甲状腺，了解甲状腺结节部位、数量、性状及其功能状态，查找甲状腺癌转移灶，颈部肿块鉴别诊断。

131I(Na131I)溶液，1110-3700kBq(30-100μCi)，口服24h后显像。或99mTc-过锝酸钠(99mTcO-4)111-185MBq(3-5mCi)，口服1-2h，或静脉注射后30min-1h显像。

1．禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。

2．应选用高能、针孔准直器；固定准直器至甲状腺距离，以保证不同检查时放大效应相同。

3．患者取仰卧位，头后仰，充分暴露甲状腺。显像范围应包括自下颌角至胸骨上切迹。遇有异位甲状腺，可根据需要扩大显像检测范围。

4．显像完成后，以点源标记胸骨上切迹部位，或其他明确的体表解剖标志；有甲状腺结节者标出所在部位。

1. 显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I 功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I 试验，应先行摄131I 试验。

2．显像期间应嘱患者不可作吞咽动作，体位应保持不变。

3．如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭，应严格禁碘后复查。

1．观察甲状腺两叶位置、形态、大小，放射性分布状态。

2．如有甲状腺结节，应观察结节部位、大小、数量，及该部位放射性摄取高低；并根据结节浓集放射性与正常甲状腺组织之比，判断其“冷”、“凉”、“温”、“热”4种结节属性。

3．如颈前无甲状腺组织显影，须加检不同部位，排除异位甲状腺。

4．甲状腺癌术后，怀疑有转移时，可加大口服131I 剂量至37-111MBq(1-3mCi)后，在怀疑部位寻找转移灶，或作全身扫描。

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