电光伤目
电光伤目,中医病名。是因电光刺伤白睛、黑睛浅层所致。以眼珠红赤畏光、流泪或疼痛为主要表现的损伤类疾病。其病变的轻重与紫外线的强度、照射时间的长短以及与接受紫外线的距离有关。西医学称电光性眼炎。
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辩证论治
名词解释
电光伤目是因电光刺伤白睛、黑睛浅层所致。以眼珠红赤畏光、流泪或疼痛为主要表现的损伤类疾病。本病西医学称电光性眼炎。
与西医病名的关系
本病西医学称电光性眼炎。
病因病机
1、多由电焊、气焊时,电弧、熔化金属产生的紫外线照射后引起。 2、用紫外线灯防护不佳而受伤。 3、在雪地、冰川、海洋、沙漠等环境工作,紫外线反射所伤。 眼被紫外线照射后,可引起胞睑、白睛、黑睛浅层病变。其病症似风火之邪外袭,猝然伤目之患。
诊查要点
诊断依据
1、有明显受紫外线强烈照射的病史。 2、潜伏期一般6-8小时,不超过24小时,双眼同时发病。 3、眼部烧灼感、异物感、疼痛、畏光、流泪。 4、眼睑痉挛,前部混合充血,角膜上皮点状脱落,FL(+)。瞳孔缩小,1-2天自愈。[1] [1]
病证鉴别
聚星障:临床症状与电光伤目相似,有感冒发热等诱因,或有反复发作病史而无紫外线接触史,无潜伏期。
相关检查
眼部检查:胞睑红肿或有小红斑,瘙痒难睁,白睛红赤或混赤,黑睛微混,荧光素钠染色可见点状着色,部分患者可见瞳神缩小。
辩证要点
发作时应以止痛为要,主要依靠自身组织的修复。
治疗原则
内、外治结合。
证治分类
1、 内治:病之初期,多为风火外袭,猝犯于目所致,故以祛风清热、退翳止痛之法治之,方选新制柴连汤加减(柴胡、黄连、黄芩、赤芍、蔓荆子、山栀子、荆芥、防风、甘草、龙胆草)。 病之后期,多为风火伤津耗液,津液不能上荣于目;故以养阴退翳明目之法治之,方选消翳汤加减(密蒙花、柴胡、、、甘草、、荆芥、、木贼、蔓荆子、)。 2、 外治 (1) 滴用抗生素眼药水或眼膏,以防感染。胞睑有水泡者亦可用眼膏外涂。 (2) 若剧烈疼痛者,可滴用0.25%-0.5%地卡因眼液,但不宜多滴。 (3) 局部冷敷可止痛。
其他疗法
针刺合谷、太阳、风池、四白穴,有针感后留针15分钟,或针耳穴肝、眼区。
预防调护
1、焊接操作者和10cm范围以内的工作人员应戴防护面罩,车间可用吸收紫外线涂料粉刷墙壁。 2、在雪地、冰川、沙漠、海面作业的人员,应戴好防护眼镜。