皮肤性病学/附疱疹样天疱疮

临床症状出现瘙痒性红斑，环形排列水疱，具有疱疹样皮炎的特点。病理及免疫荧光检查具有天疱疮特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。

表16－1 水疱病的鉴别诊断

诊断	年令	皮疹		瘙 痒	部位	粘 膜 疹	Nisko-lky 氏症	水疱 位置	免疫萤光		治疗
									直接法	间接法
天疱疮	中老年	弛缓性水疱 难治性糜烂		Φ	全身	＋	＋	表皮内	表皮细 胞间 IgG C3	抗上皮 细胞间 抗体	皮质激素 免疫抑制 剂金制剂
天疱疮	中老年	弛缓性水疱脓疱、乳头样增生恶臭		Φ	间擦部	＋	＋	表皮内	同 上	同上	同上
天疱疮	中老年	脱屑、痂皮小水疱		Φ	全身	±	＋	表皮 浅层	同 上	同上	同上
天疱疮	中老年		脱屑 痂皮小水疱	Φ	头颈胸背部	±	＋	表皮 浅层	同 上	同上	同上
大疱性类天疱疮	老年		紧张性大水疱	＋	全身	±	Φ	表皮下	表皮基底膜IgG,C3	抗基体膜抗体	皮质激素免疫抑制剂
疱样皮炎	青年		风团样红斑小水疱色素沉着	++	四肢伸侧肩胛	Φ	Φ	表皮下	真皮乳头部表皮基底膜IgG	Φ	D．D．S

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