皮肤链隔孢病

治疗方案

治疗可外用克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑或肟康唑霜剂等。

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

皮肤链隔孢病是由皮炎芽生菌引起的肺、皮肤、骨骼等的真菌感染。又称北美芽生菌病。其他地区也有报告。常从呼吸道传入，吸入孢子可发生感染。通常是肺部和皮肤感染两种类型。少数可通过血行播散至全身致死。临床分4型。①原发性肺芽生菌病。可引起肺泡炎，有干咳、胸痛、低热、呼吸障碍等。多数自愈，少数转为播散。②慢性皮肤骨骼芽生菌病。20％～50％有骨损害，预后较好。③系统性芽生菌病。血行播散至全身，有发热、消瘦、乏力等。④接种性芽生菌病。可自愈。

疾病描述

链隔孢一般对人类无致病性，但是在极少数情况下，尽管患者的健康情况良好，仍可引起皮肤感染。

症状体征

本病的临床表现为大的、边界清楚的、稍有浸润的红色斑块，其上有鳞屑及结痂或散在结痂性溃疡。本病常见于患者有消耗性疾患或用过免疫抑制剂治疗后，发生链隔孢感染。皮损可呈丘疹结节性或赘生性带结痂的溃疡，常位于四肢或头部。

病理生理

皮损处病理检查，可见3～15μm直径的棕色、阔的分隔菌丝，位于角质层中或扩展至棘细胞层，还可进入真皮，10～15μm直径大小的圆形孢子散见于真皮炎症浸润中或位于巨细胞中，菌丝及孢子均可被PAS染成红色。

诊断检查

本病的诊断要根据临床表现、局部皮损处反复找到典型的链隔孢子和培养出典型菌落才可确诊。

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