直接喉镜检查法

操作名称

直接喉镜检查法

1．患者取仰卧位，肩胛骨中部与手术台端等齐。第一助手坐于患者右侧，右手托患者颈后枕部，左手托住头顶部，以左膝支持左手，保持患者枕部高出手术台面约15cm、颈向前伸、头向后仰位置；第二助手立于患者左侧，协助术者固定喉镜及患者肩部。

另法是患者仰卧，肩下垫枕，头向后仰，顶颏线与台面成直角，可省去第一助手。有条件者可采用支撑喉镜，便于手术操作。

2．术者左手持镜，由患者右口角插入，将舌推向左侧，以减轻阻力，至舌根部时，将喉镜移向中线，即可见会厌上缘。喉镜稍向下，置于会厌喉面时，轻轻抬起会厌，即可见杓状隆突与声门，此时应注意将整个喉镜向上提起，切勿以切牙为支点而仅抬起前端。

3．直接喉镜所见喉像与间接喉镜不同，图像左右相反，声带呈粉红色、长度较大，喉室带较薄、呈皱襞状。

4．检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度，有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变，并注意声带运动。

此法目前临床很少应用于喉部检查，多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。

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