直肌联结术

手术步骤

1.做一个大的角膜缘结膜切开，并分离结膜、Tenons囊，暴露外直肌整个附着点及上、下直肌颞半侧附着点。

2.用开睑钩拉开结膜以暴露肌肉。用斜视钩由附着点中央向后将外直肌、上直肌和下直肌沿着它们的长度对半襞开至赤道部稍后，长约15mm。用1-0白丝线分别在眼球赤道部十点半和七点半经线右眼处将外直肌上一半与上直肌外侧的一半相联结，将外直肌下一半与下直肌的外侧一半相联结，并结扎之。

操作中要注意勿结扎过紧，以防影响肌肉的血液循环。使肌肉刚接触上结扎线又不滑脱为宜。如果麻痹肌的拮抗肌有痉挛限制了麻痹肌的转动牵拉试验阳性，则作一小角膜缘结膜切口，将内直肌后徙虽然在四条直肌上都做了手术，眼前药的血液供给仍然充足，顺为没有手术的一侧肌肉的前腱状动脉依然是完整的。结膜间断缝合复位。

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