眼内冷凝

手术名称

眼内冷凝

分类

眼科/玻璃体手术/眼内电凝、冷凝及光凝技术

ICD编码

14.2201

概述

眼内冷凝是玻璃体手术的重要辅助技术，优点是直观下操作，病变显示清晰，所用能量小，效果确实可靠，并可任意选择角度及方位，不受屈光及其他因素影响。但此项技术要求术者有丰富的显微手术经验，操作精度要求高。

适应症

眼内冷凝常用于后极部裂孔或多次手术瘢痕粘连多，巩膜菲薄无法从球外冷凝时。

手术步骤

1.一般应用直的显微冷凝头，直径0.6～1.0mm。应用CO2或NO2，冷凝温度－65°～－80℃，冷凝时间形成冰球后不超过5s（色素上皮一被冻结就立即停止）。

2.在光导纤维引导下，冷凝头先推顶视网膜使其与色素上皮接触，然后轻轻抬起。待冰球形成，色素上皮冻结后立即停止冷凝，冰球慢慢融化后小心退出冷凝头，切忌冰球未融化时移动冷凝头，以免牵拉脉络膜导致脉络膜暴发出血（图8.9.8.2-1～8.9.8.2-3）。

3.冷凝头先在玻璃体内形成冰球，然后接触视网膜裂孔缘并向后推压与色素上皮接触，待色素上皮与脉络膜出现冷凝反应（淡黄色时）立即停止，冰球融化后慢慢移动冷凝头（图8.9.8.2-4～8.9.8.2-6）。

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