眼内电凝

手术名称

眼内电凝

眼内电凝的别名

眼内电凝术

分类

眼科/玻璃体手术/眼内电凝、冷凝及光凝技术

ICD编码

14.2101

概述

眼内电凝是玻璃体手术的重要辅助技术，优点是直观下操作，病变显示清晰，所用能量小，效果确实可靠，并可任意选择角度及方位，不受屈光及其他因素影响。但此项技术要求术者有丰富的显微手术经验，操作精度要求高。

适应症

眼内电凝常用于各种原因引起的增殖性玻璃体视网膜病变有新生血管增殖时。术中新生血管出血或预防出血可先用电凝烧灼新生血管。其次用于视网膜裂孔边缘的电凝，尤其是视网膜巨大裂孔。

手术步骤

1.更换电凝器要迅速准确，因眼内有新生血管出血时，如动作缓慢，大量血液进入玻璃体，屈光间质浑浊，无法再看到出血部位。

2.选择合适的电凝量，一般在术前应调整好机器，在眼球外或球结膜血管上试好电凝强度，电凝时刚好有血管凝缩时为合适，常用能量为0.57。

3.眼内电凝应为瞬间电凝，电凝针与视网膜或新生血管接触（似接非接触状态）一般不超过0.2s钟，发现视网膜裂孔缘轻微变白即可，接触时间过长可导致视网膜坏死或电凝针与视网膜粘着，加重视网膜损伤。

4.术中如发生电凝针与视网膜粘着，应立即从电凝针孔向玻璃体内注入BSS液（有的电凝针附有注水管）使粘连分离，或用导光纤维头协助分离粘连（图8.9.8.1-1）。

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