眼科学/葡萄膜的先天异常

一、葡萄膜缺损（coloboma of the uvea）

（一）虹膜缺损（colobomaof the iris）：在胚胎发育过程中，视杯下侧及视茎下方胚裂闭合不全时形成。多为双侧，位于下方或偏颞侧，使瞳孔呈梨形，伴有色素缘外翻。因常与小眼球、小角膜并存，故视力较差。

（二）无虹膜（anirida）：前房内看不见虹膜，前房角处常能查到残留的虹膜根部。双侧发病，视力较差。可伴发白内障、青光眼。

（三）脉络膜缺损（colobomaof choroid）多位于视盘下方，缺损大时可包括视盘在内，脉络膜与色素上皮层同时缺损，透过菲薄的视网膜可见白色巩膜，境界清楚，边缘有少许色素，表面可见视网膜血管。常和先天性虹膜缺损同时发生。

二、瞳孔残膜（pupillary residual membrane）：

系胚胎时供应晶体的血管膜于出生后未完全消失所致。其特点是棕色丝条状组织，一端源于虹膜缩轮，跨过瞳孔缘，另一端止于晶体表面或达对侧虹膜表面；粗细不一，多少不等。不影响瞳孔运动。有时残膜交织成蜘蛛网状，浓密时可影响视力，必要时可行激光治疗切除之。

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