知觉障碍
知觉:是客观事物的整体在人脑中的直接反映,它是客观事物的个别属性或个别部分在大脑中综合起来,并借助以往的类似表象与记忆经验而形成的一种综合映象。
知觉障碍的定义
由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的,同时也是许多精神病的主要症状。
分类
1、错觉(illusion)
2、幻觉(hallucination),幻觉又包括以下数种:
幻听(auditory hallucination):
幻视(visual hallucination):
幻嗅(olfactory hallucination):
味幻觉(gustatory hallucination):
幻触(tactile hallucination)
内脏幻觉(visceral hallucination)
3、感知综合障碍(psychosensory disturbance)
4、其他
错觉
是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产生错觉,但正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉’’)。 “风声鹤唳,草木皆兵”。
幻觉
是一种虚幻的知觉,是指在客观现实中并不存在某种事物,但病人却感知到它的存在。
⑴幻听:是最常见的幻觉形式,它是指在没有声音刺激时出现声音的知觉体验。常见的有:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听
⑵幻视:是指在没有视觉刺激时出现的视觉形象的体验。
⑶幻嗅:指在没有嗅觉刺激时,出现了嗅觉体验,大多是一些难闻的令人不愉快的气味。
⑷味幻觉:指病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道,因而拒绝进食。
⑸幻触:患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉,如虫爬感、风吹拂、麻木感、刀刺感、通电感等。
⑹内脏幻觉:指患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有一些异常的知觉体验。如病人清楚地感到自己的某一内脏在扭转、穿孔,或有昆虫在胃内游走。
感知综合障碍
指患者对客观事物的本质属性或整体能正确认识,但是对这一事物的某些个别属性(例如形象、大小、颜色、位置、距离等)或某些部分产生错误的认识。
⑴空间感知综合障碍:患者感到周围的人或物体在大小、方位、距离等方面发生了变化。分为:视物变形症、视物显大症、视物显小症
⑵时间感知综合障碍:患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。如患者感到整个世界似乎已经停滞不前,有度日如年之感。
⑶周围环境改变的感知综合障碍:病人感到周围的一切似乎都是不活动的,或者相反,感到周围的一切都在急速地猛烈地变化着。另外,病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊不清的,缺乏真实感,这种现象称之为“非真实感”。
⑷对自身躯体结构方面的感知综合障碍:体形障碍、窥镜症状
幻觉的三种特殊类型
①功能性幻觉:指客观刺激引起一种知觉体验的同时,同一感觉器官产生幻觉体验。幻觉体验与真性知觉同时存在,同时消失,彼此独立,互不融合。
②反射性幻觉:指客观刺激引起某种知觉体验的同时,在另一类感觉器官产生了知觉体验。
③心因性幻觉:指与心理因素直接有关的幻觉,幻觉内容具有浓厚的情感色彩和幻想性,是患者急切盼望出现的事情。
其他分类方式
根据幻觉的外部形象来分类:不成形的幻觉、成形的幻觉
根据幻觉的性质来分类:真性幻觉、假性幻觉