磁刺激皮层诱发电位

操作名称

磁刺激皮层诱发电位

适应于中枢锥体传导系损害的各类疾病、神经系统脱髓鞘病变、周围神经病变，对于多发硬化、颈椎病，更有价值。

安装心脏起搏器者、体内残留有金属异物者禁止做本项检查。

1．由检查医师填写申请单，写明有关病史、症状和神经系统检查。

2．检查前应认真复习病历、全面体检，以确定所需检查部位，记录电极的位置。

3．认真询问受检者有无安装心脏起搏器史、有无异常体内金属异物史、有无金属义齿。手表、项链等金属饰物均应取下，放置他处。

1．记录电极使用表面电极，涂敷电极糊后将电极用胶布固定在受检神经的远端肌肉上，上肢可选择正中神经的拇短展肌、尺神经的外展小指肌；下肢可选择胫神经的伸趾短肌、腓总神经的小趾展肌，测定周围神经功能时可按神经设置刺激记录电极。

2．刺激位置应用磁刺激器，将线圈中心置于头顶区域或偏向运动区，调节不同角度，使之出现最大运动反应。在颈部、腰部，电极以颈6、7及胸12、腰1为中心刺激颈丛及腰丛神经根。

3．刺激强度宜用超强刺激，上肢为65％-75％，下肢为65％-80％，如引出反应不佳时，宜让患者作轻收缩、作易化增强反应。

4．测量测出刺激开始至引出运动反应的时间成为运动诱发反应潜伏期(ms)，最大的正相、负相之电压称为幅度。中枢传导时间(CMCT)头-肌潜伏期减去颈(或腰)-肌潜伏期，通常中枢传导时间比较稳定且与身高无关。

1．磁刺激检查时应充分向患者作好解释工作，避免紧张。通常该项检查是安全、无损的。

2．磁刺激器面积较大，对周围神经病检查时应将线圈中心对准刺激位置。

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