类风湿性嗜中性皮炎
来自中医百科
治疗方案
治疗一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。
疾病分类
疾病概述
类风湿性嗜中性皮炎（RND）是类风湿性关节炎（RA）的一种少见皮肤表现。无论患者外周血中的类风湿因子是否阳性，患者均可能出现这一皮肤表现。从组织学上说，RND的特征性表现是嗜中性细胞严重浸润真皮，伴有不同程度的白细胞破裂，但不伴有血管炎。美国的研究人员近期报导了1例血清类风湿因子阴性的年轻女性RA患者双侧肘部出现RND表现的病例。患者的皮肤受损区主要表现为皮肤结节。但也有报导，RND可表现为丘疹和斑疹，有时甚至可以以皮肤溃疡为主要表现，但多为对称性。由于RND的表现可多种多样，因此在诊断时还需要与RA的其他少见皮肤改变相鉴别。
类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多见于类风湿高度活动、血沉持续增快合RA阳性时，是确诊类风湿与判定病变活动度的标准之一，且表示预后不良。
疾病描述
1990年Sanchez首先报告。
症状体征
本病的特征是：在手、臂伸侧和关节的伸侧有对称分布的结节红斑、斑块等皮损及具有重症关节炎症状。可出现溃疡。
疾病病因
病因不详。
病理生理
皮损的组织病理主要表现为真皮有较密集的弥漫性嗜中性粒细胞浸润，但无血管炎的表现。
诊断检查
主要依据组织病理。
预后及预防
无特殊。
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