粘液性汗腺癌

治疗方案

手术切除。

重要病理改变：（1）间质有明显的粘液灶，彼此相互融合或由硬化的胶原隔开；（2）粘液中悬浮着圆形或不规则形的细胞索或细胞巢。

一般病理改变：（1）瘤实质位于真皮或皮下，瘤细胞为多角形基底样细胞，有轻度异型性细胞，核丝分裂相少见；（2）瘤团为由小基底样细胞组成的小巢或腺样结构；（3）可见导管和向小汗腺分化的微小囊状结构；（4）间质有明显的粘液灶，彼此相互融合或由硬化的胶原隔开。

病理鉴别诊断：粘液样黑素瘤间质区由梭形基质细胞组成，散在分布，粘膜粘液基质区对粘蛋白卡红及PAS-D染色阴性。

临床特点：（1）本病少见，多发于50岁～70岁老人，男性多于女性；（2）病因不明，为原发性恶性小汗腺肿瘤；（3）好发于头面部，尤其是眼睑；（4）皮损为正常皮色或稍浅色的结节，直径可达3cm，质地软；（5）常为单发；（6）易局部复发，但淋巴结转移少见。

本癌系汗腺癌中的少见型，多见于眼睑，常单发，罕见广泛转移。

瘤实质为基底样细胞组成的巢或腺样结构，除大小及形态不一致外，其导管及小的囊状结构类似外泌汗腺。特点为间质内有大量粘液灶，彼此相互融合或由硬化的粘液隔开。瘤细胞不典型，胞核深染，偶见核有丝分裂象。

组织病理检查确诊，需与转移性粘液腺癌进行鉴别。