红细胞去除(置换)治疗法

红细胞去除(置换)治疗法的适应证

红细胞去除（置换）治疗法适用于：

1.真性红细胞增多症。

2.红白血病。

3.遗传性红细胞增多症。

4.血红蛋白病。

5.脑型疟疾。

6.其他原因引起的红细胞增高。

概述

红细胞去除治疗是指去除造血系统恶性增生性疾病产生的过量红细胞，以及治疗由于遗传等因素所致红细胞功能异常性疾病和某些严重寄生虫疾病。

操作名称

红细胞去除（置换）治疗法

准备

向患者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

方法

1.手工法 采集患者全血400ml（ACD抗凝），经离心，分离出血浆、白细胞和红细胞，回输血浆和白细胞，去除红细胞。根据病情状况，重复以上步骤即可。置换治疗时，使用正常人的相合红细胞作为置换剂。

2.血细胞分离机法 根据血细胞分离机的操作常规，选择红细胞收集程序，进行红细胞去除治疗，去除量根据病情状况决定。置换治疗时，用正常人的相合红细胞作为置换剂。

注意事项

1.红细胞去除治疗对治疗恶性增生性细胞类疾病，一般选择在患者进行化疗（或放疗）前进行，根据病情状况决定去除总量，一般每次去除治疗使血红蛋白下降20～30g/L。置换治疗时，根据病情状况决定红细胞置换量。

2.注意防治不良反应，如低钙血症、感染、血容量失衡、低蛋白血症、变态反应、出凝血功能异常等。

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