纵隔穿刺活检

名称

纵隔穿刺活检

纵隔穿刺活检的适应证

纵隔穿刺活检适用于：

1.纵隔良、恶性肿瘤的鉴别诊断。

2.心包肿瘤和囊肿的定性诊断。

纵隔穿刺活检的禁忌证

1.心、肺功能极差，估计不能耐受者。

2.有出血倾向者。

3.病变非常贴近大血管和心脏，穿刺可致误伤者。

准备

穿刺前测定出凝血时间，血小板计数和凝血酶原时原时间。患者体位根据纵隔病变的部位而定，前上纵隔、中纵隔病变多采取仰卧位，后纵隔病变采用俯卧位。

方法

一般而言，前纵隔病变采用胸骨旁入路，后纵隔病变采用椎体旁后入路，中纵隔病变入路选择较为复杂，可采用前入路或后入路。

纵隔穿刺定位原则同肺部穿刺活检。采用细抽吸针穿刺，在做活检前，先抽吸一下观察有无回血，确无回血再做抽吸活检。用切割针一定要慎重。

注意事项

并发症同肺部穿刺活检，要特别注意防止误穿血管引起大出血。当细抽吸针穿入大血管时，只要立即拔针，可避免大出血。

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