经T管窦道网篮取石术
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操作名称
经T管窦道网篮取石术
经T管窦道网篮取石术的适应证
经T管窦道网篮取石术适用于胆总管切开取石后T管引流术后2周以上、胆管内残余结石。
经T管窦道网篮取石术的禁忌证
2.胆道急性感染期。
准备
1.向患者解释手术过程，注意事项，并嘱在手术期间如感不适，须保持镇静与合作。
2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。
3.术前应用广谱抗生素1～2d，禁食4h，术前30min可肌注安定10mg，哌替啶（杜冷丁）50mg。
方法
2.电视监视下，经T管沿结石方向送入导丝，通过结石处。
3.拔出T管，沿导丝送入导管。
4.移去导丝，经导管送入取石篮。取石篮伸出导管后自动张开，调整其方向、位置，使网篮套住结石。固定导管，向外牵引取石篮，结石被套紧，将导管、取石篮一起拔至体外。
5.若有多枚结石，可重复上述步骤，但因T管已拔出，可直接从T管窦道内送入导丝、导管，然后取石。
6.沿窦道再置入T管。若置入T管有困难，则改用其他导管行胆管造影，核实效果，然后固定导管，作外引流数天。
注意事项
1.采用超滑导丝，操作较易，且不易造成穿孔。
2.术中或术后引流管内可有少量血液流出，不需特殊处理。1～2d后会自行停止。若出血量大，则需处理。
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