老年性白内障临床路径（2009年版）
基本信息
《老年性白内障临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕111号）印发。
发布通知
卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知
卫办医政发〔2009〕111号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家研究制定了急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障等8个病种的临床路径。现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。
二○○九年六月三十日
临床路径全文
老年性白内障临床路径（2009年版）
一、老年性白内障临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901）
行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1. 病史：渐进性视力下降；
2. 体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。
（三）治疗方案的选择依据。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
1. 诊断明确；
2. 视力低于0.5；
3. 征得患者及家属的同意。
（四）标准住院日为6天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD10：H25.901老年性白内障疾病编码；
2. 当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天，所必须的检查项目。
3. 心电图；
4. 血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；
5. 眼科A.B超+角膜曲率；
6. 其他根据病情需要而定：胸透或胸部X光片、角膜内皮细胞计数、显然验光。
（七）术前用药。
（八）手术日为入院第 2-3天。
2. 手术方式：超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）；
3. 眼内植入物：人工晶体；
4. 术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线；
6. 输血：无。
（九）术后住院恢复3 天，必须复查的检查项目。
1. 裂隙灯检查；
2. 视力；
3. 眼压；
4. 术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水，必要时加用非甾体类消炎眼药水；
5. 预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类，术后72小时停止使用。
（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。
2. 切口闭合好，前房形成；
3. 眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位置良好。
（十一）有无变异及原因分析。
1. 等待术前检验结果；
2. 术后炎症反应或并发症；
3. 患者其他原因。
二、老年性白内障临床路径表单
适用对象：第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901）
行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日 6 天
