耳带状疱疹
由带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,眩晕及面瘫.
在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡.常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症.脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增高.不少患者还出现轻度广泛的脑炎.耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复.眩晕可持续数天至数周.面瘫可为暂时性或永久性的.
治疗
尽管不存在皮质类固醇药物,抗病毒药或减压药物治疗上有差别的证据,但它们是唯一可能有用的治疗.选用皮质类固醇药物治疗,并应在发病后立即开始：如强的松40mg/d,口服2天,然后30mg/d,口服7~10天,此后逐渐减少剂量.阿昔洛韦日剂量1g,分5次服共10天能缩短临床病程.止痛用可待因30~60mg口服,每3~4小时1次必要时服用.地西泮2~5mg口服,每4~6小时1次可有效抑止眩晕.当神经应激性降低或面神经电图显示90%的减退时,有指征作面神经减压手术,但并非经常能使面瘫缓解.
带状疱疹注意事项
1．不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。
2．多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。
3.在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。
4．预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。
5．老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。
6．患“带状疱疹＂提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。
7．某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛
诊断要点
(2) 临床症状：耳内及耳周灼热感，疼痛剧烈，严重者可见口眼蜗斜、耳呜耳聋、眩晕等。
(3) 检查：耳甲腔、外耳道、乳突皮肤出现疱疹，偶尔可见于鼓膜上。皮疹如针头大小，密集成簇状，数日后可破溃流水、结痂，耳下臖核可肿大、压痛。
预防与调护
1.注意休息，饮食宜清淡，忌进食辛辣、腥酸、油腻之品。
2. 疮疹穿破后，注意保持局部皮肤干燥，以防染毒。
