耳疖

耳疖(er jie)是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其特征。古代医籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等别称，如《外科证治全书·卷2》中说：“耳疔生耳窍暗藏之处，色黑形如椒目，疼如锥刺，引及腮脑，破流血水”。西医学的“外耳道疖”可参考本病进行辨证施治。

耳疖的预防和治疗方法

一、辨证论治:

1.风热犯耳证：疏风清热。银翘散合五味消毒饮加减。

2.毒火犯耳证：清热解毒。龙胆泻肝汤加赤芍、连翘、紫花地丁、皂角刺;便秘加大黄。

二、其他治疗:

1.外敷疗法：醋调紫金锭，或如意金黄散，外敷疖肿处，耳前后肿痛者亦可以此外敷;或涂黄连膏、鱼石脂软膏于疖肿处，2次/日。初起时，亦可涂碘酊于疖肿处，2次/日。

2.切开疗法：疖肿化脓未溃者，在局部消毒后，用三棱针或小刀刺破，放出脓血，涂黄连膏。

耳疖的病因

耳疖是因邪热搏结耳窍所致。

耳疖的症状

1.多发于气候湿热的季节或地区。

2.发病前多有脓耳，或游泳、沐浴污水入耳病史。

3.耳内疼痛或剧痛，甚则牵引头部，讲话、咀嚼、张口时疼痛加重。

4.检查见外耳道外段皮肤呈丘状红肿，外耳道因此狭窄，压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重;病程三天以上者，疮顶可有黄白脓点，溃破后流出少许黄脓，或夹有血液，疼痛亦随之减轻。

5.可伴耳前后皮肤红肿、核肿痛。

耳疖的诊断

耳疖的鉴别诊断

急性乳突炎：外耳道后上方内段红肿下塌，以致外耳道狭窄，耳膜后上方窥视不到，伴耳内剧痛，牵引头脑，多有耳膜穿孔，外耳道流出多量黄浊脓，乳突部压痛明显。

耳疖的并发症

耳前后皮肤红肿，耳痛

耳疖的护理

【预防与调护】

1. 注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。

2. 避免污水入耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，单足跳跃，使耳内积水倒出。

或用干棉签拭干净。

3.保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，应清除脓液。睡眠时应侧卧，患耳朝下，以利脓液排出。

【预后与转归】

本病一般预后良好。如病情严重，累及耳廓软骨，则可发展成断耳疮。

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