聤耳

聤耳(suppurative otitis media)，发生于中耳部的急性或慢性化脓性耳病。其特征是急性发作者，初起耳内瘙痒，继而暴肿赤热，剧烈跳痛，耳窍流脓，伴有怕冷、发热等全身症状；慢性发作者，初起耳内胀痛，继而耳窍流脓，疼痛减轻，有全身不适，发热等症状。因有耳窍流脓，所以又叫耳脓。相当于西医的化脓性中耳炎。治疗以清肝火，化湿热为原则。

聤耳属急性者，多由外感风火湿热而成，亦有因污水灌耳及挖耳损伤等而诱发；属慢性者，多由肝肾阴虚，虚火上亢，或患传染病后余毒未尽所致。临床分两型：①急性者。发病前有感冒或游泳、沐浴、洗头等污水灌耳，或挖耳损伤等病史。发病急剧。初起瘙痒，或有充塞压迫的感觉；继而暴肿，疼痛剧烈，如锥刺，鸡啄，直到耳窍流脓，疼痛稍有减轻。伴有怕冷，发热，纳呆，便秘，溲赤，苔黄腻，脉弦数等症状。治宜清肝火、化湿热，方用龙胆泻肝汤加减。若损及骨膜，则转为慢性。②慢性者。有急性聤耳、麻疹、伤寒等病史。初起耳内肿胀、疼痛；久之则溃脓稀薄，青白或黑臭。伴有低热，眩晕，耳鸣，听力减退，苔薄黄，舌质红，脉细数等症状。病程长达数年至数十年，久不收口，或愈后反复发作。治宜补肾养阴清热，方用知柏八味丸加减。外治：用青吹口油膏塞入耳窍，一日数次，或用黄连冰片油外滴。

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