肉芽肿性酒渣鼻

肉芽肿性酒渣鼻的治疗

1.治疗原则：主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。

2.中医治则：法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。

3.局部治疗：原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

概述

肉芽肿性酒渣鼻（rosacea-like tuberculid）于1917年由Lewandowsky所命名，其临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹，皮肤潮红充血。

肉芽肿性酒渣鼻是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻，好发颜面部。皮疹为粟粒大小，淡红或黄褐色丘疹，用玻璃片压疹可显示有苹果酱色，同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。

肉芽肿性酒渣鼻的治疗原则，主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。中医治则为健脾益气、除湿化痰、活血通络。局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

对于肉芽肿性酒渣鼻的预防，主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。

疾病名称

肉芽肿性酒渣鼻

英文名称

rosacea-like tuberculid

肉芽肿性酒渣鼻的别名

狼疮样酒渣鼻；酒渣鼻样结核疹

分类

皮肤科 > 杆菌性皮肤病 > 皮肤结核

ICD号

A19.8

肉芽肿性酒渣鼻的病因

Lewandowsky根据肉芽肿性酒渣鼻的病理改变有结核样结构改变、结核菌素试验阳性等，认为本病属结核之一，而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构，而且此种病人结核菌素试验结果不定，皮损内也找不到结核杆菌，故认为肉芽肿性酒渣鼻是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”，Mullanax及Kierland命名为“酒渣鼻样结核疹”。

发病机制

肉芽肿性酒渣鼻的发病机制还不清楚。

肉芽肿性酒渣鼻的临床表现

肉芽肿性酒渣鼻的损害为为淡红色或黄褐色丘疹，对称地分布于颜面，尤以颊部、颧部、前额及下颌为著，有的发生于毛囊口处。丘疹针头大至米粒大，用玻片压诊，显示有苹果酱色。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张，一般无自觉症状。

辅助检查

肉芽肿性酒渣鼻的真皮上部有结核样浸润，有成群的上皮样细胞浸润块，淋巴细胞为数较少，不易发现巨细胞，亦无干酪样坏死，颇似结节病的浸润，但界限不如结节病明显。

肉芽肿性酒渣鼻的诊断

根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹，有苹果酱结节，伴红斑及毛细血管扩张，结合病理检查，肉芽肿性酒渣鼻的诊断不难。

肉芽肿性酒渣鼻的预防

肉芽肿性酒渣鼻的预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。

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