肘关节切开引流术

手术名称

肘关节切开引流术

肘关节切开引流术的别名

arthrotomy and drainage of elbow joint

分类

骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术

ICD编码

80.1201

概述

肘关节切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。肘关节前方肌肉丰富，后方表浅，切开引流术通常在后侧进行，即行尺骨鹰嘴内外侧切口引流。肘关节解剖见下图（图3.11.3.1.5-1～3.11.3.1.5-3）。

麻醉和体位

病人仰卧，患侧在上，肘部置于托架上。肘关节屈曲，或仰卧位屈肘置于胸前。臂丛麻醉。

手术步骤

1.鹰嘴外侧切开引流

在鹰嘴外侧近基底部与桡骨小头之间做切口，向近侧至肱骨外髁之上长7～8cm，切开三头肌腱膜，显露肿胀的关节囊，直切口切开关节囊，此切口向下勿过肘后肌，勿损伤桡骨颈的环状韧带。

2.鹰嘴内侧切开引流

切口自鹰嘴内侧基底部向近侧长7～8cm，至肱骨内髁，关节囊即在肱三头肌腱膜之下，直切口切开引流，在内上髁之后为尺神经，慎勿损伤。切口在尺神经外侧。

在关节感染早期，关节软骨面未破坏之前，可置管冲洗引流，于鹰嘴内外侧切口中各置一塑料管或硅胶管，自切口旁做皮肤小切口引流，一条做为灌注管，另一条为引流管。在关节感染晚期，则置橡皮引流条（图3.11.3.1.5-4）。

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