肛乳头炎

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排便创伤肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。  

治疗

保守疗法

可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,也可以使用各种痔疮栓痔疮膏,同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常。

由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状

治疗措施

1.口服抗生素,如四环素红霉素等。

2.局部外用抗生素软膏。

3.保持大便通畅,每日可服缓泻剂。

4.脱出肛门外的带蒂乳头,可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎

5. 热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。  

手术疗法

局麻下,完全切除肛乳头,以及病变的肛窦炎,无明显出血者,可不作结扎,只须压迫止血即可。

对术后患者,应每天温盐水坐浴,口服润肠通便的药物,防止大便干燥,影响伤口愈合。同时,在3~5日后以指扩张肛管,以免伤口粘连。

对伴有肛门梳硬结的老年人,在手术时当一并切开。  

病因学

排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。经过多次的排便动作使肛乳头逐渐伸长而成为带蒂的肿物,形似直肠息肉。  

诊断

1.肛门不适和隐痛。

2.肛门瘙痒和易潮湿,很少出血

3.排便时肥大的乳头可脱出肛门外,为色白质硬的结节

4.指肛检查可触到变硬的乳头。

5.肛门镜检查可见齿线处充血水肿。  

检查

1指肛检查可触到变硬的乳头

2肛门镜检查可见齿线处充血水肿  

临床表现

肛乳头炎的表现不明显,常会被患者忽视,不及时去就医。

肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后,可使肛腺分泌增加,引起肛门部潮湿发痒。


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