肩前侧切开灌洗术

手术名称

肩前侧切开灌洗术

分类

骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术/肩关节切开灌洗术

ICD编码

80.1101

概述

肩前侧切开灌洗术用于化脓性关节炎的手术治疗。肩关节化脓性感染，在早期行关节切开引流，常采用前切口途径，而对晚期化脓性感染，需敞开关节引流时，多选择后侧切口。

手术相关解剖见下图（图3.11.3.1.4.1-1～3.11.3.1.4.1-3）。

麻醉和体位

病人仰卧，患侧肩胛后置小枕。全麻或臂丛麻醉。

手术步骤

在三角肌内缘外侧沿其肌纤维方向，自锁骨向下外做约10cm切口，同方向切开筋膜，留下三角肌内缘数条肌纤维保护头静脉，顺肌纤维分开，显出肩胛下肌及二头肌长头腱，切开肩胛下肌止点，其下即为肩前内侧关节囊，直切口进入关节，生理盐水冲洗。留置灌洗引流管，缝合关节囊及肩胛下肌。缝合伤口（图3.11.3.1.4.1-4）。术后上肢贴胸位固定。

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