胼胝性溃疡

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胃、十二指肠溃疡是常见疾病,好发于20~50岁。十二指肠溃疡发病率约为胃溃疡的五倍.溃疡黏膜开始并侵及黏膜下层,常深达肌层,其直径多为5~20mm,深为5~10mm。

溃疡周围具有坚实的纤维结缔组织增生者,称为胼胝性溃疡

X线表现:胼胝性溃疡龛影较大,达1.5~2cm,深度一般不超过1cm.龛影口部有一圈较宽的透明带,其边界清楚而整齐,常伴有粘膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。

胼胝性溃疡,由于其底部及周围有大量纤维组织增生,使龛影表现为部分陷入于胃腔内,其宽度可大于深度,有时纤维组织增生不匀称,在某一区域较多,而在另一区域较少,从而缺乏良性溃疡的典型表现,极易与溃疡型相混淆。要仔细观察溃疡龛影口部是否光滑速度,以及周围粘膜皱襞的辐辏是否基本匀称,是否有指压痕及裂隙征,这对二者的鉴别具有一定价值。

溃疡愈合后,常有不同程度的瘢痕形成,严重者可使胃和十二指肠变形或狭窄。

胃体巨大穿透性胼胝溃疡临床上较为少见,且术前术中与胃癌较难鉴别,如术中进行不恰当处理,可能增加手术创伤,给患者的康复带来不应有的困难。

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