脑脊液氧分压和二氧化碳分压
目录
概述
脑脊液氧分分压（PO2）指脑脊液中物理溶解氧的强力，其反映大脑缺氧的程度。二氧化化碳分化碳分压（PCO2）又称二氧化化碳强力，指脑脊液溶解二氧化化碳所产生的压力。
脑脊液氧分压和二氧化碳分压的别名
脑脊液PO2和PCO2
脑脊液氧分压和二氧化碳分压的医学检查
检查名称
脑脊液氧分压和二氧化碳分压
分类
化验取材
脑脊液
脑脊液氧分压和二氧化碳分压的测定原理
铂阴极有外加电压－0.5～－0.7（一般用－0.65V），银阳极的电压为零，如果没有O2存在就不发生还原反应，此时无电流流动，PO2读数为零。标本中的O2借膜内外PO2梯度透过聚丙烯膜达到阴极表面，由于阴极有一定的电压O2被还原，同时阳极产生自由电子（e），将产生电流，并与样品PO2成正比，其反应式如下：
阳极：4Ag→4Ag＋＋4e－
4Ag＋＋4Cl－→4AgCl↑
阴极：O2＋4e－→2O2－
2O2＋2H2O→40H－
电极电流的大小决定于O2在铂阴极被还原的量，如果测量过程中阴极消耗O2过多，会使有限的血标本中PO2下降，以致读数不稳定。为了控制O2的消耗过快，除了缩小铂电极的面积（＜30μm2）外，就是选择适当的电极膜来限制O2进入电极的量，电极电流为：
I＝SPO2＋Io
式中S：电极灵敏度；Io：PO2为0时的电流（0电流）。仪器将Io作为零点，故一般只用一点定标氧电极。良好的电极的特点是I与PO2成直线关系。在上述条件下电极的灵敏度为7.5×10－11A/kPa-PO2。37℃时的电极的99%反应时间为30～60s。PO2测定范围为0～106.4（或133）kPa，不同型号血气分析仪其检测范围也不同。
试剂
（1）电极缓冲液：放入膜内，起阴阳极之间的传导作用，同时控制由CO2进入膜内影响pH。配方①pH7.0 0.5mol/L磷酸盐缓冲液（Na2HPO240.7g、KH2PO420.5g）与0.13mol/L，KCl混合液，并以AgCl饱和之。②0.1mol/L KCl与0.5mol/L，NaHCO3等量混合液。
（2）无O2水：亚硫酸钠500mg左右，溶于0.01mol/L硼砂溶液5ml中。临用时新配，但如保存在密闭的注射器中可放置数小时。
（4）清洁剂：0.5g/L氯化苄烷铵溶液，用上生理盐水配制。是阳离子表面活性杀菌消毒剂。
操作方法
应按仪器说明书进行。
电极及测量室的恒温控制很重要，保存在低温中的标本注入测量室后必须达到37℃后才能测定，一些现代仪器有温度指示器，标本达到37℃后自动指示。测量室内必须排空气泡否则可引起很大误差。
PO2测定结果，应进行温度校正，采集时病人体温偏离37℃者，可按下列公式求得校正后的PO2（kPa）值。公式有：
PO2（T℃）＝[PO2（37℃）×100.031（T-37）]
正常值
PO2： 5.3～5.9kPa （40～44mmHg）
PCO2：5.9～6.7kPa （44～50mmHg）
化验结果临床意义
（1）PO2降低： 脑缺氧、脑缺血。
（2）PCO2升高：酸中毒。
附注
（1）PO2电极膜（聚丙烯膜）应按所用仪器性能指标要求定期更换，应同时重新充入电极缓冲液。如水标与气标读数之比大于0.96～1.0时，应考虑膜有缺陷。
（2）电极标化必须十分可靠，否则会产生很大误差。
