脾脏穿刺

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操作名称

脾脏穿刺

脾脏穿刺的适应证

脾脏穿刺适用于脾肿大,临床诊断不明者,尤其多用于黑热病脂肪代谢性疾病等。一般较少使用。

脾脏穿刺的禁忌证

1.出血倾向或凝血障碍者。

2.脾脏超过脐下者。

3.不能合作的患儿。

准备

1.术前测定血小板、出血和凝血时间、凝血酶原时原时间,有异常者暂缓施行。必要时应测定血型和配血备用。

2.患儿平卧位,腰部垫以枕头。用多头腹带紧裹下腹部,以限制腹式呼吸

3.穿刺点选择在左肋缘下2.5cm、 脾脏中心处。

4.常规消毒,1%~2%普鲁卡因局部麻醉至脾包膜。

方法

1.令患儿吸气后屏气,将带有注射器的针头直接刺入,吸取少许血液即行拔出。穿刺针不应摆动,以免损伤包膜。

2.用无菌纱布压迫穿刺点数分钟,胶布固定并以多头腹带绑紧。

注意事项

术后卧床休息24h,2h内密切观察脉搏血压,防止出血。


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