腮腺显像

腮腺显像

适应症

口腔干燥综合征诊断，腮腺肿物鉴别诊断，腮腺功能监测。

示踪剂

99mTc-过锝酸盐( 99mTcO-4 )，185-370MBq(5-10mCi)，静脉注射。

方法及内容

1．快速静脉注射后，前位头面部动态显像，2-3s / 帧，共20帧。

2．每5min 1次，前位、左、右侧位静态显像，首次5×105 计数，之后以首次显像时间控制采集。

3．45min显像后口服酸桔汁100ml，继续采集30min。

注意事项

1．不得在检查前服用阻滞或影响腮腺摄取功能的药物，如过氯酸盐、阿托品等。

2．头面部放射治疗可致一过性腮腺功能受损，出现假阳性结果。

诊断要点

1．正常人动态相早期两腮腺区放射性略高于面部，两侧对称、同步；静态相示两侧腮腺、颌下腺、口腔内放射性分布呈“五花”形；侧位腮腺呈类三角形，较大，放射性高，颌下腺在腮腺前下，小而放射性低；腮腺放射性摄取在20-30min左右达最高，之后渐降低，而口内放射性随时间而迅速增高；服酸性溶液后，腮腺放射性进一步降低，口内放射性进一步增加。

2．口腔干燥综合征腮腺放射性摄取差，放射性分布不均，口内放射性随时间增高不明显；严重者动态相腮腺区放射性消失，服酸后无响应。

3．腮腺管堵塞者，腮腺显影如常，但清除差；部分病例可在侧位像见扩张之腮腺管；因常为单侧病变或两侧受累程度不一，故两侧显像表现常不对称。

4．腮腺肿瘤多表现为腮腺“冷”灶，或不均匀灶，其中良性者病灶边缘光滑，恶性者多表现为边缘不整。

5．Warthin瘤表现为腮腺内“热”灶；但需与导管堵塞所致局部热区相鉴别。

6．颌下腺病变多为恶性，表现为单侧放射性缺失。

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