膀胱移行细胞癌

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膀胱移行细胞癌泌尿系统最常见的恶性肿瘤,多发于50-70岁的人群,男性发病率较高,约是女性的2-3倍。可参看膀胱肿瘤

治疗指南

膀胱癌的治疗,过去都是采用手术、化疗等方法将已形成的肿瘤组织切除或杀灭,但有50~70%的病人在一定时间内会复发,严重影响病人的预后。自从1976年莫拉里斯首次采用膀胱内灌注卡介苗治疗膀胱癌取得成功以来,在防治膀胱癌方面又多了一种称之为免疫疗法的新武器。所谓免疫疗法就是采用生物反应调节因子,如用卡介苗来激发并增强机体抗肿瘤的免疫反应,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

其余可参看膀胱肿瘤。

病理

移行细胞癌膀胱癌的主要组织学类型,其他类型包括腺癌鳞状细胞癌,远较移行细胞癌少见。国际泌尿病理学会(ISUP)将其称为尿路上皮肿瘤(urothelial neoplasms),并使用尿路上皮癌(urothelial cell carcinoma)的名称。

移行细胞癌的好发部位为膀胱侧壁和膀胱三角区靠近输尿管开口处,可为单发或多发,大小不等。无痛性血尿是膀胱移行细胞癌最常见的症状。此肿瘤手术后容易复发,而且复发后肿瘤的分化性可能变差。它的转移途径主要经淋巴道转移到局部淋巴结,并可侵犯子宫旁、髂动脉和主动脉旁淋巴结。分化差的晚期可发生血道转移,转移至肝、肺、骨髓、肾等处。

参看


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