膝关节后外切开灌洗术

手术名称

膝关节后外切开灌洗术

分类

骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术/膝关节切开灌洗术

ICD编码

80.1603

概述

膝关节后外切开灌洗术用于化脓性关节炎的手术治疗。膝关节切开引流术有4种途径。即前内侧、前外侧、后内侧和后外侧。膝关节化脓性感染早期，一般选择前内侧与前外侧切口切开引流，只有在膝关节化脓性感染严重，脓液量较多在后侧积聚脓肿时，才做膝后内侧或后外侧切开引流。

手术相关解剖见下图（图3.11.3.1.2.3-1，3.11.3.1.2.3-2）。

麻醉和体位

病人仰卧，屈膝30°～40°，气囊止血带下手术。腰麻或连续硬膜外麻醉。

手术步骤

1.切口

自髂胫束后缘向下经膝关节至腓骨小头前，切开皮下后，沿髂胫束后缘切开向下至腓骨小头前，向前牵开髂胫束，向后牵开股二头肌，则显露出关节囊，在股二头肌深层有腓总神经经过，但不必显露，关节囊前可见腓侧副韧带，在韧带之后纵行切开关节囊，进入关节，生理盐水冲洗关节后，安放引流管，在后关节囊内为出管，另于前外侧安放入管（图3.11.3.1.2.3-3，3.11.3.1.2.3-4）。

2.缝合关节囊及皮肤。

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