膝后内侧切开灌洗术

手术名称

膝后内侧切开灌洗术

分类

骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术/膝关节切开灌洗术

ICD编码

80.1602

概述

膝后内侧切开灌洗术用于化脓性膝关节炎的手术治疗。膝关节切开引流术有4种途径。即前内侧、前外侧、后内侧和后外侧。膝关节化脓性感染早期，一般选择前内侧与前外侧切口切开引流，只有在膝关节化脓性感染严重，脓液量较多在后侧积聚脓肿时，才做膝后内侧或后外侧切开引流。

手术相关解剖见下图（图3.11.3.1.2.2-1，3.11.3.1.2.2-2）。

麻醉和体位

病人仰卧，患膝屈曲30°～45°，膝上后方置枕，在充气止血带下手术。局麻或硬膜外麻醉。

手术步骤

1.切口

自膝下胫骨后缘开始，向近侧至股骨内髁后部上方，约10cm。沿切口切开皮下，在缝匠肌、股薄肌及半腱肌和膜肌的前缘，切开关节囊及滑膜，进入关节。生理盐水冲洗关节（图3.11.3.1.2.2-3）。

2.放置冲洗引流管

入管从关节前方进入，在关节下后方者为出液管。

3.缝合关节囊及皮肤。

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