舌根癌的放射治疗
来自中医百科
舌根癌的放射治疗的适应证
1.根治性放射治疗 病期早、局限、外生性无远处转移。
2.姑息性放射治疗 中晚期者可行姑息性放射治疗。
操作名称
舌根癌的放射治疗
舌根癌的放射治疗的禁忌证
对患者一般全身状况差同时合并有其他严重疾患或恶病质者应考虑为放射治疗禁忌证。肿瘤局部有严重溃疡、坏死、感染或出血者。伴有其他脏器的功能障碍者，局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。
方法
舌根癌的放射治疗主要为外照射，也可配以组织间插植内照射加量。
1.体外照射
（1）放射源：选用加速器高能X射线或60Co γ射线为主，选用适当能量电子线加量照射。
（2）照射野范围：舌根癌的外照射通常采用面颈联合野平行对穿照射。包括原发灶和邻近受侵部位、亚临床区及上颈淋巴结引流区。肿瘤剂量达40 Gy/4周左右时，按肿瘤缩小范围，再推量30Gy，3周左右。
（3）颈部淋巴结转移照射：无淋巴结转移时，预防性剂量50～56Gy/5～5.5周；有淋巴结转移时，做根治性照射，至60～70Gy/6～7周。
2.组织间插植近距离照射 根据原发病灶大小、肿瘤退缩情况，在外照射肿瘤量50Gy后，休息1～2周再行组织间插植。选用可弯曲塑料软管，穿刺针经颏下或下颌下进入病灶区，植入施源器数量依肿瘤范围，参考巴黎系统布源。肿瘤量一般在20～30Gy，分2～3次给予。
注意事项
1.放射治疗前应常规行口腔处理。
2.放射治疗及放射治疗后，保持最佳的口腔卫生可减少口腔放射治疗并发症，拔牙时需采取预防措施。
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