舌质与微循环关系的研究

注解

舌质与微循环关系的研究是运用相应的仪器和方法对舌体进行微循环观察，探讨和阐明中医舌质与舌体微循环关系的项目。望舌质是中医舌诊的重要内容之一。传统的舌质望诊主要是辨别荣枯老嫩，包括形态、色泽、动态和湿润度。随着舌诊客观化研究的进展，逐渐引进和运用新技术，新方法，从微观层次观察和辨识舌质，研究各种不同舌质的形成原理。如正常人淡红舌质的舌尖蕈状乳头微循环图象清晰，微血管丛构形大多呈树枝状或菊花状，微血管袢的外形完整，血色鲜红，微血流速度较快，流态呈线状，无血细胞聚集和管周出血现象。淡白舌的蕈状乳头内微血管袢的动、静脉臂口径纤细，一部分毛细血管袢收缩甚至关闭，微血管丛中管袢数目减少而使舌质呈现淡白。此外，由于淡白舌患者大多血浆蛋白低下，血管内渗透压降低，使微血管周围有明显渗出现象，组织水肿，微血管图象模糊不清，蕈状乳头横径增大。因此，淡白舌舌乳头内微循环充盈不足是其形成机理之一。红绛舌的舌尖微循环特征是蕈状乳头横径较大，微血管丛中的管袢数目增多，管袢动、静脉口径粗大，异形血管丛较多，血色鲜红，血管图象清晰。因此，微循环的这些充血变化是红舌形成的机理之一。青紫舌的舌尖微循环障碍更为严重。在青紫、红绛、淡白三类舌质中，它的微循环障碍最严重，在微血管丛构形，微血流障碍和微血管周围改变三方面都有明显变化。主要表现为异型微血管丛，瘀血微血管丛及扩张的微血管丛增多，血细胞聚集，流速减慢，出血，血色暗红，蕈状乳头横径减少。

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