血小板第Ⅲ因子有效性试验

概述

血小板第3因子（PF3）是血小板膜的磷脂成分，它为因子Ⅸa、Ⅷa和Ca2＋以及因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2＋提供磷脂活化表面。测定血小板参与凝血过程的方法称血小板第3因子有效性测定（PF3aT）。

血小板第Ⅲ因子有效性试验

PF3参与血液凝固过程。血小板功能有异常时，不能形成PF3，此时凝血即有异常。本试验是用健康人和病人含血小板血浆（PRP）和贫血小板血浆（PPP）相互配合，以白陶土为活化剂，促使PF3形成，测定凝固时间，比较各组差异，从而得知PF3是否有缺陷。

（1）4%白陶土悬液：白陶土4g悬浮于100ml生理盐水中。

（2）0.025mol/L氯化钙溶液。

（1）用涂硅或塑料注射器采血2.7ml，注入含0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂0.3ml的涂硅或塑料试管中，混合。患者和健康人同时采血各1份。

（2）将枸橼酸钠抗凝血以1000r/min，离心10min，取出上清液为PRP；剩余之扰凝血再以3000r/min，离心15min，取出上清液为PPP。

（3）取4支小试管分为4组，按下表（表1），每管加入PRP和PPP各0.1ml。

（4）将上述4支试管置37℃水浴中预温2min后，从第1管起依次每隔2min加入白陶土悬液0.2ml。

（5）记录加入白陶土的时间，20min后各管依次加入氯化钙0.2ml，同时开动秒表测定凝固时间。

第1组的结果比第2组延长不超过5s（若大于5s作为PF3aT减低）；第3组与第4组为对照。

PF3aT减低：先天性和获得性血小板第3因子缺陷症，获得性者见于肝硬化、尿毒症、骨髓增生综合征、异常蛋白血症、弥散性血管内凝血（DIC）、血小板减少症、药物等。血小板无力症时PF3aT也减低。

（1）血液与抗凝剂混合后应立即离心。

（2）PRP调至（200～250）×109/L，PPP调至（10～20）×109/L为宜。

（3）血小板悬液内（PRP和PPP）不能混有红细胞。

（4）判断实验终点时，要严格掌握出现纤维蛋白丝为准。