血管平滑肌瘤

血管平滑肌瘤为皮下或真皮深部良性肿瘤，常有疼痛，肿瘤内成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插分布于血管之间。

重要病理改变

a 界限清楚的实体性肿瘤，有血管和平滑肌组成，

b 平滑肌呈不规则束状排列，核长，两端钝圆，胞浆内有空泡，细胞无异型性。

一般病理改变

a 血管明显，管腔通常是扁缩的，但在海绵状血管平滑肌瘤，管腔可以扩大，

b 血管壁平滑肌呈不规则束状排列，核长，两端钝圆，胞浆内有空泡，细胞无异型性，

c 分为三型：实体性、海绵状、静脉性，

d 常见基质玻璃样变或粘液变性，

e 少见成熟脂肪细胞，

f 异型性、核丝分裂相、坏死少见。

病理鉴别诊断

平滑肌瘤：边界不清，缺少血管腔，平滑肌与管壁不融合。

平滑肌肉瘤：有细胞异型性、核丝分裂相、坏死。

血管肌脂肪瘤：由成熟脂肪组织、平滑肌和血管构成。

临床特点

a 成年人多见，女性占优势，

b 多见于下肢皮下组织，特别是腿、脚，单发，

c 疼痛，系受刺激后肌肉收缩所致，

d 良性，很少复发。

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