裂隙灯显微镜检查

来自中医百科
跳转至: 导航搜索

裂隙灯显微镜检查(slit-lamp microscopic examination),由裂隙灯照明系统和双目显微镜两部分构成。又称生物显微镜检查。主要用来检查眼前部,尤其是角膜前房虹膜晶状体结膜的情况。因光源集中,又有放大作用,所以观察病变详细;在角膜前配用前置镜也可用以观察眼底或房角。

裂隙灯照明系统有强的光源,通常为6伏30瓦白炽灯或卤素灯。光线经集光凸透镜集中后,再经过隔板上不同大小的圆孔,可以调节成不同长短宽窄的裂隙,再经过投射透镜,使光线更为集中,然后经棱镜或反射镜改变光线的路线,投射到所要检查的结构上。

双目显微镜由接目镜和接物镜组成,可以变换成不同的倍率。常用的倍率为10~40倍。

原理

充分利用集中光线。裂隙灯发出的光线在经二个透镜的聚焦后,光线高度集中,经眼的屈光间质时,仅光线通过的组织被照亮,被照亮部位的大小和形状与光线断面大小和形状相符合,而被照亮部分与外围未被照的黑暗区之间形成明显的对比。角膜、晶状体、玻璃体等透明组织是有结构的,当光线通过时,在组织中发生屈折和反射,使这些结构显示出淡灰色半透明状态。窄的细隙光带通过角膜或晶状体时,显示出这些组织的光学切面和层次。

按照射光线的方式及被照射组织的不同,可有六种照射法:①弥散光线照射法,加大裂隙,初步检查在双目显微镜的放大下,目标富有立体感觉,可全面观察角膜全部、虹膜表面、晶状体表面。②直接焦点照射法,使用最广泛。将光线的焦点调节到与显微镜的焦点完全一致后进行观察。焦点光线通过角膜和晶状体时形成灰白色光学平行六面体。可用宽的或窄的光观察,光线愈窄,所形成的光学切面愈薄,层次分明有助于识别精细的病变,并可确定病变位置的深浅。用小圆孔代替常用的裂隙,光线通过后形成圆锥光线,照射到前房中,可以查见房水混浊情况以及房水中浮游的微粒,称为廷德尔氏现象。③镜面反光照射法,利用照射光线在角膜后面或晶状体表面上形成的表面反光区,与直接焦点照射法的光学平行六面体相重合,借该区光度增强而检查该处的组织:角膜内皮、晶状体前、后囊及核的情况。④后反光照射法,将光线的焦点照射于被检查组织后方的不透明组织上,而显微镜的焦点调整在被检查组织上。如观察角膜时将光线照射在虹膜或有白内障改变的晶状体上,利用后方反射的光线观察角膜的病变,如角膜上皮水肿、空泡,细小角膜后沉着物及角膜内细小异物等。⑤角巩膜分光照射法,将光线集合于角巩膜缘上,由于光线在通过角膜时被角膜组织分散和屈折,正常的角膜本身将无所见,而角膜的病变可以清晰地查见。⑥间接照射法,是角膜缘分光照明法和后部反光照明法的联合应用。将光线照射到组织的一部分,借光线在组织内的分散、屈折和反射,对被照射处附近的遮光病变可以辨别,如虹膜小出血等。

检查时将裂隙灯台和颌架调整好,使其高度适合被检者的高度和面形,嘱被检者前额紧靠额架,双眼向前注视,或按检查者要求向某一方向注视。裂隙灯一般放于被检眼的颞侧,呈一定角度。

应用

除用于检查眼前部外,加用房角镜,眼底接触镜及三面接触镜,尚可检查前房角及眼底各部分,具有立体感和放大的优点。加用一些特制装置,可以观察角膜内皮的情况,测量角膜厚度或前房深度。

方剂-fangji-info-icon-logo.png
这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库,查看权威裂隙灯显微镜检查信息。
古籍-guji-info-icon-logo.png
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《裂隙灯显微镜检查》经典原文。