认知领悟心理疗法

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认知领悟心理疗法

适应症

强迫症恐怖症和某些类型的性变态:如露阴癖、窥阴癖、摩擦癖和异装癖等。

方法

1.采取直接会面交谈方式,如患者同意可有家属1人参加。每次会谈时间为1h左右,疗程和间隔时间皆不固定。由患者与医生协商决定。凡有书写能力的患者,都要求他在每次会谈后写出对医生解释的意见和结合自己的病情体会,并提出问题。

2.初次会面要患者及家属叙述症状产生、发展的历史和具体内容,尽可能在1h内叙述完。经躯体和精神检查,诊断为上述适应症的患者后,即可进行初步解释,告诉他病是可以治好的,但需主动与医生合作。对医生的提示、解释要联系自己的认识思考。疗效的好坏取决于自己的努力程度。如时间许可,即可告诉患者,他们的病态是由于幼年的恐惧体验在成人身上的再现

3.在以后的会面中,继续询问患者的生活史及容易回忆的有关经历,不要求深入回忆,主要通过会谈建立患者与医生间相互信任的良好关系,并使患者真诚地相信医生的解释。

4.随后与患者一起分析症状的性质,引导他认识这些症状大都是幼稚可笑的,不符合成人思维逻辑规律的感情或行动,是毫无意义的,不值得恐惧。只有儿童才会那么骇怕,不自觉地用一些幼稚的手段来“消除”这些幼稚的恐惧,或用幼年取乐的方式来解决成人的问题等。这些解释要结合患者的具体病情来谈。

5.当患者对上述解释和分析有了初步认识后,即向患者进一步解释病的根源在于过去。幼年的心理创伤所致的恐惧在脑内留下深刻的烙印,到成年期当遇到挫折时会再现出来,影响患者的心理。

以上解释需要经过患者与医生多次共同的讨论,才能使患者完全理解,达到新的认识。


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