足穿通性溃疡
治疗方案
发现有系统性疾病存在时，宜适当治疗。局部可用0.1％依沙吖啶溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，保持创面清洁，避免继发感染，亦可外用5％白降汞软膏或抗生素软膏。内服抗生素多数有效。长期不愈合者，可将坏死组织刮除。
疾病别名
疾病分类
疾病概述
足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡，是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症，尤多见于神经系统的疾病，如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。此外，本病的发生也可能与动脉硬化、糖尿病和麻风等引起神经病变有关。多数学者认为由于这些系统性疾病，引起了神经营养性病变，加上局部感觉消失和受压，更易促进溃疡形成。好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足跟部亦可受累。
疾病描述
足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡，是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。
症状体征
好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足跟部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼和胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗状，有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织，溃疡周围绕以增厚的角质。损害常孤立存在，多发性者少见。自觉症状不显着，触痛亦不明显，甚至感觉完全消失，但也偶有疼痛或触痛者。较深的溃疡或溃疡继发感染可引起跖骨或跗骨的骨髓炎。患处附近皮肤常有汗闭现象，但也有出现局部多汗症者。患者多为30～50岁之间的男性。
疾病病因
本病常为其它系统性疾病的合并症，尤多见于神经系统的疾病，如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。此外，本病的发生也可能与动脉硬化、糖尿病和麻风等引起神经病变有关。多数学者认为由于这些系统性疾病，引起了神经营养性病变，加上局部感觉消失和受压，更易促进溃疡形成。
病理生理
除真皮小血管周围可有轻度炎症细胞浸润外，无特殊变化。神经检查可见到神经肿胀，神经周围炎症细胞浸润及神经退行性变。
诊断检查
根据临床表现即可诊断。
