输液过多综合征

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治疗

停止补液,限制给钠。曾用高张电解质溶液治疗者,可小量缓慢给水。用非溶质利尿剂,促使水和钠排出。已发生肺水肿和脑水肿者应予针对性治疗。

病史

是否有应激存在。心、肝、肾功能不全时输入大量含盐溶液,且排尿减少,可致水盐潴留。第三间隙异常蓄积大量回收中的液体也可致水盐潴留。

体检

皮下呈凹陷性水肿体重增加,脉速而宏大,心音强,血压高,颈外静脉怒张,中心静脉压升高。严重者可发生肺水肿脑水肿

检验

红细胞比容低,血清钠正常。治疗中用过高张电解质溶液者,血钠可升高。


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