郑新

郑新(1925～),男,重庆市中医研究院主任医师，在中医、中西医结合治疗肾脏病方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长急、慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合症、急、慢性尿路感染的诊治。

先生认为诸多肾脏疾病的发生与发展大多与肺、脾、肾三脏相关，提出“肾病三因论”的学术观点。即肾脏病因肺、因脾、因肾三因，其说渊源于张景岳对水肿病病因病机与肺、脾、肾三脏的关系的认识。常采用益肺、宣肺、清肺、润肺四法治疗因肺所致的肾脏疾病。

认为肺热壅盛下传于肾，灼伤肾络，脾不统血，肾虚火炽盛，逼血妄行，阳不化气、寒凝气滞血不循经是产生血尿的病因病机；脾虚不固精微下陷，肾不摄精精液下泄，是产生蛋白尿的基本病因。肺、脾、肾三脏功能失调，三焦气化不利，水液、湿浊内蕴是尿素氮、肌酐、尿酸等代谢产物不能排出体外，导致肾功能不全乃致肾功能衰竭的重要病理基础。

同时提出“肾病多瘀论”，认为在肾脏病的发生、发展演变过程中皆可致瘀。因虚致瘀常常是血瘀形成的始因，实邪则是加重血瘀的继发因素。一旦血瘀形成，常常是虚实相兼，相互致瘀。另一方面，血瘀之变既影响气血阴阳等正气的化生，又使水湿、湿热、湿浊之邪愈加猖狂肆虐。外邪、湿热、瘀血、脾肾双亏、气阴两虚直接影响血的正常运行化生或加重血瘀；慢性肾脏病血瘀与水肿、蛋白尿、血尿及尿素氮、肌酐都有着一定的关系。

临床强调袪邪扶正并重。在急、慢性肾炎，肾病综合症等疾病诊治过程中，常发现患者伴有咽喉肿痛或咳嗽等症状，且不少病例因咽喉肿痛、咳嗽发病使病情加重。究其源，咽喉肿痛为外感邪毒结于咽喉所致。

肾病之病位在肾，涉及肺、脾、肝三脏，属本虚标实证，本虚以脾肾双亏、气阴两虚多见，肾脏病扶正之重点在脾肾，常用补益脾肾代表方为参芪地黄汤、知柏地黄汤及二至丸。

先生注意吸取现代医学科学知识，为肾脏病的临床研究、治疗所用，如精微下泄表现为尿蛋白阳性，而补益脾肾佐以活血化瘀可使尿蛋白明显降低或消失；湿浊郁滞、瘀血阻络的慢性肾炎晚期病人，其尿素氮、肌酐增高与湿浊郁滞相对应，通过清利湿浊、活血化瘀，湿浊减轻则尿素氮、肌酐也随之降低。反之，使用活血化瘀的药物可减轻肾脏反应性炎症，降低肾小球毛细血管通透性，增强肾小球排泄功能，改善肾血流，对肾脏病变起到良好的恢复作用。