阴道成形术
阴道成形术是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个的阴道时,它有时候也被叫做新阴道成形术(neovaginoplasty)。然而,外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。
有几种非再造的阴道成形术,例如阴道紧绷术,特别常见于有器质性障碍的女性(或者是她们的性伴侣)。这一般是因为她们肌肉收紧能力的丧失,例如生病时或者在阴道分娩之后。
构造一个的阴道的手术方法有许多种。维基埃蒂操作是一种腹腔镜下的操作。它被证实可以在阴道不发育病人体内构造一个接近于正常的阴道。 现时大多数构造新阴道的阴道成形术,都是在变性人身上实施。阴茎内翻术是由拜波和格纳拉托在1960至1980年间发明的。
从九十年代直到现在,构造新阴道的技术由托比.R.梅泽进一步发展,也就是同时使用阴茎和阴囊组织来构造阴道穹窿。这种新方法提供了更强的性感度、阴道的深度、以及通过保持一块几乎完整的肌肉假体而实现骨盆底部更坚固的效果。
梅泽用阴茎龟头上的蒂创造了一个神经上有感觉的阴蒂,并包括了与之相连的血管和神经。在梅泽操作的第二个步骤中,他用内翻Y整形缝合方法为这个阴蒂构造了大阴唇,而只留下中间部位的一个小缺口。
阴道成形术这个术语也曾被用于缓解处女膜闭锁和修补已经破损的处女膜的手术。
阴道成形术的术前准备和术后护理
A 术前准备:
a. 肠道准备:入院后给予缓泻剂,流质饮食3到5天,同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。 b. 会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。c. 术前导尿并滞留导尿管。d. 全身给予抗菌素。
B 术后护理:
a. 滞留导尿管7-10 天。b. 控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。c. 绝对卧床。d. 如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。e. 全身给予抗生素5-7天。