陈旧性泪小管断裂缝合术

陈旧性泪小管断裂缝合术的适应证

内眦部陈旧性外伤伴有泪小管阻塞或泪小管断裂缝合术后重新阻塞者。

准备一硬膜外导管。

1.先探查泪小管阻塞部位距泪点的距离。

2.向泪点插入一泪道探针达泪小管阻塞部。在泪小管阻塞部颞侧垂直切开睑缘（图9），露出探针头。


图9	图10

3.切除瘢痕后，按泪囊径路泪小管断裂缝合术步骤进行，暴露和切开泪囊；彻底切除皮肤瘢痕，并作皮瓣交换，避开垂直瘢痕。以原伤口为基线作成“Z”形皮瓣，然后交换皮瓣缝合（图10）。

陈旧泪小管断裂的断端很不容易找到，手术要加倍耐心。

同单纯泪小管断裂缝合术。

主要并发症是泪道重新阻塞，但再次手术成功的希望更小，可改作其他泪道重建手术。

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